Мазь гентамициновая для чего применяется инструкция

Гентамицин — мазь, крем (Gentamicin), инструкция по применению

Международное наименование. Gentamicin.

Состав и форма выпуска. Активное вещество — гентамицина сульфат. 0.1% мазь по 15 г в тубах. 0.1% крем по 15 г в тубах.

• Фармакологическое действие
• Показания к применению
• Противопоказания к применению
• Побочные эффекты

Фармакологическое действие. Бактерицидный антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Высоко активен в отношении штаммов стафилококков, устойчивых к пенициллинам и другим антибиотикам; некоторых штаммов стрептококков; многих грамотрицательных микроорганизмов: синегнойной палочки, клебсиеллы, энтеробактера, сальмонеллы, шигеллы, протея.

Показания к приему гентамицин-мазь, крем. Пиодермия, в том числе гангренозная, поверхностный фолликулит, гнойничковая сыпь, фурункулез; сикоз, паронихии; инфицированный себорейный дерматит; инфицированное акне; вторичное бактериальное инфицирование при грибковых и вирусных инфекциях кожи; инфицированные кожные раны различной этиологии (ожоги, укусы насекомых); инфицированные варикозные язвы, инфицированные процессы.

Режим дозирования. Наносят 3-4 раза в сутки на пораженную поверхность кожи. При необходимости накладывают повязку.

Побочное действие. Редко — аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы, ангионевротического отека.

Противопоказания при применении гентамицин-мазь, крем. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания. При длительном применении препарата на больших поверхностях кожи необходимо учитывать возможность резорбтивного действия, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Производитель. PHARMACHIM, Болгария.

Применение препарата гентамицин мазь, крем только по назначению врача, инструкция дана для справки!

Источник

Гентамицин-АКОС — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

мазь для наружного применения

Состав

100 г мази содержит:

Активное вещество: гентамицина сульфат (в пересчете на гентамицин)- 0,1 г

Вспомогательные вещества: парафин нефтяной твердый — 5,0 г, вазелин медицинский — до 100 г.

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Бактерицидный антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка препятствуя образованию комплекса транспортной и информационной рибонуклеиновой кислоты при этом происходят ошибочное считывание генетического кода и образование нефункциональных белков; полирибосомы расщепляются и теряют способность синтезировать белок (бактериостаз). В отличие от др. антибиотиков аминогликлозиды обладают бактерицидным действием — в больших концентрациях снижают барьерные функции мембран клеток и вызывают гибель микроорганизмов.

Высокоэффективен в отношении бактериальных инфекций кожи вызываемых Staphylococcus spp. Streptococcus spp. Proteus vulgaris Escherichia coli Pseudomonas aeriginosa Enterobacter aerogenes.

Фармакокинетика:

Показания:

Бактериальные инфекции кожи и мягких тканей вызванные чувствительной микрофлорой — пиодермия (в т.ч. гангренозная) поверхностный фолликулит фурункулез сикоз паронихия.

Инфицированные: дерматиты (в т.ч. контактный себорейный и экзематозный) язвы (в т.ч. варикозные) раны (в т.ч. хирургические вялозаживающие) ожоги (в т.ч. растениями) укусы насекомых абсцессы кожи и кисты «вульгарные» угри; вторичное бактериальное инфицирование при грибковых и вирусных инфекциях кожи.

Противопоказания:

С осторожностью:

При необходимости применения на обширных поверхностях кожи — неврит слухового нерва миастения паркинсонизм ботулизм почечная недостаточность (в т.ч. тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией) период новорожденности недоношенность детей пожилой возраст беременность период лактации.

Категория действия на плод. В

Способ применения и дозы:

Тонкий слой мази наносят на пораженный участок 3-4 раза в сутки. Курс лечения 7-14 дней. Длительность лечения устанавливается врачом. Мазь применяют для лечения инфекций сухой кожи (в т.ч. на фоне экземы или псориаза)

При необходимости накладывают повязку.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции: местные — кожная сыпь зуд гиперемия кожи чувство жжения; редко генерализованные — лихорадка ангионевротический отек эозинофилия.

При всасывании с обширных поверхностей возможно развитие системных эффектов.

Взаимодействие:

Особые указания:

Лечение проводят под контролем антибиотикограммы препарата поскольку при длительном применении возможно развитие резистентности. В подобных случаях необходимо отметить лечение и начать проведение соответствующей терапии.

При нанесении на большие поверхности кожи необходимо учитывать возможность резорбтивного действия особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Если в течение 1 нед отсутствует терапевтический эффект следует проконсультироваться с врачом.

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

По 15 г в тубы алюминиевые.

Каждую тубу с инструкцией по применению в пачку картонную.

Условия хранения:

Список Б. При температуре от 8 °С до 15 °С.

Хранить в местах недоступных для детей.

Срок годности:

Не применять по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

Открытое акционерное общество «Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий «Синтез» (ОАО «Синтез»), 640008, Курганская обл., г. Курган, проспект Конституции, д. 7, Россия

Источник

Гентамицин

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Код по АТХ
• Действующие вещества
• Показания к применению
• Форма выпуска
• Фармакодинамика
• Фармакокинетика
• Использование во время беременности
• Противопоказания

• Побочные действия
• Способ применения и дозы
• Передозировка
• Взаимодействия с другими препаратами
• Условия хранения
• Срок годности
• Фармакологическая группа
• Фармакологическое действие
• Код по МКБ-10
• Производитель

Гентамицин является аминогликозидным антибиотиком, обладающим обширным диапазоном эффективности.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению Гентамицина

Применяется при имеющих инфекционно-воспалительный генез болезнях, развитие которых провоцирует активность бактерий, обладающих чувствительностью в отношении гентамицина.

Парентеральное введение 4%-ной жидкости проводится при острой стадии холецистита, пиелонефрите, цистите с холангитом, перитоните и пневмонии. Помимо этого используется при сепсисе и гнойных заражениях эпидермиса с подкожным слоем, плевральной эмпиеме, инфекциях, поражающих кости с суставами или развивающихся из-за ожогов с ранами, а также при вентрикулите.

Выполняются уколы в случае тяжёлых стадий воспалений гинекологического характера.

Мазь используют при фурункулёзах, сикозах, поверхностной форме фолликулита, паронихиях и пиодермии, а помимо этого при акне или себорейной форме дерматита инфицированного характера, при имеющих разную этиологию ранах (ожоги, укусы, язвы и проч.) и инфицированных язвах варикозного типа. Кроме этого может назначаться при вторичном инфицировании бактериальной природы из-за грибковых либо вирусных поражений эпидермиса.

Глазные капли назначают при кератите, блефарите или блефароконъюнктивите, кератоконъюнктивите с конъюнктивитом, а вместе с этим при дакриоцистите либо мейбомите.

[7]

Форма выпуска

Выпуск терапевтического средства реализуется в нескольких разных формах:

• лиофилизат для инъекционной жидкости во флакончиках;
• 4%-ный раствор внутри ампул ёмкость 1 или 2 мл;
• 0,3%-ные глазные капли внутри тюбиков-капельниц;
• аэрозоль и мазь для наружной обработки.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Фармакодинамика

Внутри организма медикамент синтезируется с рибосомной субъединицей типа 30S, что приводит к разрушению белкового связывания и приостановке выработки комплекса информационной и транспортной РНК. Наблюдается ошибочное РНК-считывание, а также формируются неактивные белки. Вместе с этим отмечается бактерицидный эффект – высокие показатели лекарства ослабляют барьерную активность стенок цитоплазмы, из-за чего бактерии гибнут.

Отдельные грамотрицательные микробы, а кроме этого ряд -положительных бактерий имеют сильную чувствительность в отношении Гентамицина.

Устойчивы относительно эффекта, оказываемого препаратом, такие микроорганизмы, как: провиденции Реттгера, стрептококки, гонококки, бледные трепонемы, клостридии и бактероиды.

При сочетании медикамента и пенициллинов развивается воздействие в отношении фекальных стрептококков и энтерококков, энтерококков и стрептококков фэциум, а помимо этого птичьих энтерококков, Enterococcus durans и Streptococcus durans.

Бактериальная резистентность касательно этого ЛС развивается довольно медленно, но штаммы, обладающие устойчивостью в отношении канамицина с неомицином, тоже могут демонстрировать резистентность относительно влияния гентамицина. Препарат не влияет на активность вирусов, грибков и простейших.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Фармакокинетика

При в/м уколах медикамент полноценно и на большой скорости абсорбируется. Значения Cmax внутри организма при в/м применении наблюдаются по прошествии 30-90 минут. Если используется получасовая внутривенная инфузия, этот показатель достигается за 0,5 часа, а при аналогичной, но часовой инфузии – по прошествии 15-ти минут.

Внутриплазменный синтез с белком достаточно низкий – максимум 10%. В лекарственных значениях вещество регистрируется внутри лёгких, почек с печенью и жидкостей (синовия, лимфатическая, перитонеальная, плевральная с асцитической и перикардиальная). Кроме этого обнаруживается внутри мочи, гноя из ран и грануляций.

Низкие значения лекарства регистрируются внутри жировых тканей, костей с мышцами, желчи, бронхиальных выделений, мокроты, грудного молока, а кроме этого глазной влаги и ликвора. У взрослых сквозь ГЭБ вещество почти не проходит, в отличие от плаценты, через которую оно может проникать.

Внутри ликвора у новорожденных препарат имеет более высокие показатели, чем у взрослого человека.

Препарат не проходит обменные процессы внутри организма. Срок полураспада – 2-4 часа (взрослый человек) или 3-3,5 часа (младенцы младше полугода).

Экскреция большей части неизменённого лекарства происходит через почки, малое количество ЛС экскретируется с желчью. При стабильной работе почек за период первых 24-х часов экскретируется 70-95% медикамента. Внутри мочи обнаруживается в концентрации более 100 мкг/мл. В случае повторного укола наблюдается кумуляция.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Использование Гентамицина во время беременности

Беременным, а кроме этого лактирующим женщинам нельзя назначать Гентамицин. Известно, что малые количества аминогликозидов могут проникать в материнское молоко. Но из ЖКТ это вещество абсорбируется слабо, поэтому у грудных младенцев не отмечалось осложнений.

Противопоказания

• присутствие сильной чувствительности в отношении медикамента и прочих аминогликозидов;
• неврит, затрагивающий слуховой нерв;
• почечное расстройство в тяжёлой степени выраженности;
• уремия.

Во время использования Гентамицина требуется периодически отслеживать показатели работы почек.

[35], [36]

Побочные действия Гентамицина

Выполнение уколов может вызывать некоторые побочные симптомы:

• расстройства пищеварительной деятельности: рвота, увеличение активности трансаминаз печени, а кроме того тошнота и гипербилирубинемия;
• нарушение кроветворных процессов: анемия, лейко-, тромбоцито- или гранулоцитопения;
• поражения, затрагивающие НС: головные боли, приступы эпилепсии, парестезии, ощущение онемения или сонливости и мышечное подергивание. У детей могут отмечаться признаки психоза;
• проблемы с работой органов чувств: ослабление слуха, глухота, ушной шум, вестибулярные и лабиринтные расстройства;
• нарушения мочевыделительных процессов: нефротоксичность, на фоне которой происходит нарушение почечной деятельности. Изредка возникает почечный некроз тубулярного характера;
• признаки аллергии: лихорадочное состояние, отёк Квинке, высыпания, эозинофилия и зуд;
• изменение лабораторных показаний: у детей возможно развитие гипокальциемии, а кроме того -калиемии или -магниемии;
• прочие расстройства: появление суперинфекции.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Способ применения и дозы

Сульфат гетамицина требуется использовать с учётом расположения инфекционного поражения, чувствительности микроба-возбудителя и степени выраженности заболевания.

Использование лекарственных уколов.

Прежде чем начать терапию, требуется определить уровень чувствительности микрофлоры в отношении гентамицина.

В/м или в/в введение лекарства из ампул для взрослого человека требуется в порции 1,7 мг/кг. За день необходимо вводить по 3-5 мг/кг. Препарат применяется 2-4-кратно за сутки. Весь лечебный цикл длится 7-10 суток. Для в/м уколов лиофилизат нужно предварительно растворять в дистиллированной жидкости (2 мл), которую добавляют прямо в ампулу.

С учётом типа заболевания Гентамицин может назначаться в порции 0,12-0,16 г 1-кратно за сутки в период 7-10-ти дней или в 1-разовой дозировке 0,24-0,28 г. Внутривенные инъекции проводятся на протяжении 60-120-ти минут.

Детям медикамент применяют исключительно при тяжёлых формах инфекций. Недоношенным и новорожденным младенцам требуется вводить по 2-5 мг/кг, 2-разово за сутки. Детям младше 2-летнего возраста применяют аналогичную дозировку, но с 3-кратным введением за день. Дети старше этого возраста должны получать 3-5 мг/кг, вводимые 3-разово за сутки.

Лицам с расстройствами почечной деятельности нужна коррекция дозировок.

За сутки нельзя вводить больше 5-ти мг/кг препарата (и детям, и взрослым).

Схемы использования мази.

Мазью необходимо пользоваться 3-4-кратно за день. Перед её нанесением требуется полностью удалить с поражённой области гной и омертвевшие ткани. При слишком больших по размеру поражениях дневная дозировка мази должна составлять максимум 200 г. Длительность терапевтического цикла подбирает медицинский специалист.

Методы применения капель для глаз.

Закапывать препарат требуется в область нижнего конъюнктивального мешка, в количестве 1-2-х капель, с 1-4-часовыми интервалами.

Людям с конъюнктивитом, кератитом и прочими глазными заболеваниями, имеющими инфекционно-воспалительный генез, требуется 3-кратно за сутки закапывать 0,3%-ный раствор препарата.

[43], [44], [45], [46], [47]

Передозировка

Интоксикация медикаментозным средством может приводить к ослаблению нейронально-мускульной проводимости, что иногда доходит до остановки дыхательного процесса.

Чтобы устранить нарушение, взрослым вводят антихолинэстеразные вещества (к примеру, прозерин) либо кальциевые лекарства. Перед использованием прозерина требуется ввести больному внутривенно атропин (0,5-0,7 мг), дождаться учащения пульса, а затем вводить 1,5 мг прозерина. При отсутствии результата после использования этой дозировки, аналогичную порцию прозерина применяют повторно. Если развивается брадикардия, производится дополнительное введение атропина.

Отравление у детей требует использования калиевых средств. Экскреция сульфата гентамицина может осуществляться через процедуры перитонеального диализа либо гемодиализа.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Взаимодействия с другими препаратами

Использование медикамента в сочетании с аминогликозидами, ванкомицином, а кроме того этакриновой кислотой или цефалоспоринами может приводить к потенцированию нефро- и ототоксической активности.

При использовании лекарства вместе с индометацином происходит понижение уровня клиренса ЛС и повышение его кровяных значений, из-за чего повышаются и его токсические свойства.

Введение лекарства в комбинации с опиоидами или средствами для ингаляционной анестезии повышает риск развития нейронно-мускульной блокады; может также возникать апноэ.

Кровяные показатели гентамицина возрастают при его комбинировании с мочегонными лекарствами петлевого типа.

[58], [59], [60], [61], [62], [63], [64]

Условия хранения

Гентамицин необходимо содержать в тёмном месте с температурой не выше отметки 25°С.

[65], [66], [67]

Срок годности

Гентамицин может применяться в пределах 4-летнего срока с момента выпуска терапевтического препарата.

[68], [69], [70], [71], [72], [73]

Применение для детей

Младенцам медикамент назначается исключительно при наличии строгих показаний. Требуется соблюдать назначенную врачом лечебную схему, а кроме того обеспечить медицинский контроль за состоянием больного.

[74], [75], [76], [77], [78], [79], [80], [81], [82]

Аналоги

Аналогами медикамента являются такие средства, как Гентацикол, Гарамицин с Асгентом, а кроме того Гентамицин Акос, Гентамицин К и Гентамицин-Тева, а также Септопа.

[83], [84], [85], [86], [87], [88], [89], [90], [91], [92], [93], [94], [95]

Отзывы

Гентамицин в основном получает хорошие отзывы – он считается достаточно эффективным медикаментозным препаратом, лечащим различные типы болезней.

Из недостатков в некоторых комментариях упоминается появление отрицательных признаков (в основном головные боли, ослабление слуха, тошнота и чувство сонливости). Помимо этого нередко выделяют довольно сильную болезненность производимых уколов.

Из положительных моментов отмечают невысокую стоимость терапевтического средства.

Источник

Гентамицин-АКОС

Мазь для наружного применения 0.1%	1 г
гентамицин (в форме сульфата)	100 мг

15 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, необратимо связывается с 30S субъединицей бактериальных рибосом и, тем самым, угнетает синтез белка возбудителя.

Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.

Активен также в отношении аэробных грамположительных кокков: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллинам и другим антибиотикам), некоторых штаммов Streptococcus spp.

К гентамицину устойчивы Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, некоторые штаммы Streptococcus spp., анаэробные бактерии.

При наружном применении практически не всасывается. С обширных участков кожи, поврежденной (рана, ожог), покрытой грануляционной тканью, всасывание происходит быстро.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к гентамицину микроорганизмами: пиодермия (в т.ч. гангренозная), поверхностный фолликулит, фурункулез, сикоз, паронихии, инфицированный себорейный дерматит, инфицированное акне, вторичное бактериальное инфицирование при грибковых и вирусных инфекциях кожи, инфицированные кожные раны различной этиологии (ожоги, раны, трудно заживающие язвы, укусы насекомых), инфицированные варикозные язвы.

Наружно — 3-4 раза/сут.

Аллергические реакции: местные — кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, чувство жжения; генерализованные — лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия.

При всасываниии с обширных поверхностей кожи возможно развитие системных побочных реакций.

Прочие: лихорадка, развитие суперинфекции.

Повышенная чувствительность к гентамицину и другим антибиотикам группы аминогликозидов.

При необходимости применения на обширных поверхностях кожи — неврит слухового нерва, миастения, паркинсонизм, ботулизм, почечная недостаточность (в т.ч. тяжелая почечная недостаточность с азотемией и уремией), беременность, лактация (грудное вскармливание), новорожденные (до 1 мес), в т.ч. недоношенные дети, пациенты пожилого возраста.

При нанесении на обширные поверхности кожи следует учитывать возможность резорбтивного действия.

Одновременно или сразу после окончания курса лечения гентамицином не следует назначать препараты с ото- или нефротоксическим действием во избежание развития побочных эффектов.

Источник