Меню

Флюанксол инструкция отзывы пациентов и врачей



НЕВРОЗ

Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.

— краткосрочная психотерапия п а нических атак, страхов, навязчивостей —

— индивидуальная и групповая психотерапия личн о стного роста —

— т ренинги управления тревогой и успешной коммуникации.

Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

Вы описываете синдром дереализации и дерперсонализации, а так же характерные черты депрессивного состояния. Панические атаки (тревога, страх, паника, удлинение интервала QT, желудочковые аритмии, ком в горле, подташнивает и т.д.), на которые Вы жалуетесь, это симптоматика, которая может укладываться в структуру достаточно многих психических расстройств, так же как и снижение настроения, и синдром дереализации и деперсонализации.
Я бы не стал так категорично говорить о неврозе, тем более, что по Вашему описанию симптоматика не совсем типична для неврозов, скорее это намного ближе к тревожно-депрессивному синдрому.
Еще, нужно учесть, что невротическая и депрессивная симптоматика может говорить о начале развития какого-то иного психического расстройства, которое пока сейчас скрыто и не дает четкой симптоматической базы, для простого диагностирования.
Нужна хорошая, глубокая дифференциальная диагностика, и только тогда можно будет говорить о полном и точном диагнозе, с указанием истинных причин формирования этого психического состояния.
Если лечение не помогает и врач ничего не объясняет Вам, то какой смысл в таком лечении? Пациент должен быть полностью информирован о методиках и ходе лечения, планах врача, тактики выбранного лечения, четко понимать происходящее и строго выполнять указания лечащего врача. Тогда можно будет говорить и об ожидаемых результатах.
Заочно, к сожалению, точную и полную диагностику провести невозможно, а значит невозможно говорить о диагнозе, лечении и прогнозе.

Если Вас не устраивает Ваш лечащий врач, и Вы ему не доверяете, то ищите того врача-психотерапевта, которому Вы могли бы полностью довериться.

Клиника Преображение. Дороти Берман, Врач-психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт

www.preobrazhenie.ru — Клиника Преображение – анонимные консультации, диагностика и лечение заболеваний высшей нервной деятельности.

  • Если у Вас есть вопросы к консультанту, задайте его через личное сообщение или воспользуйтесь формой \»задать вопрос\» на страницах нашего сайта.

Так же Вы можете связаться с нами по телефонам:

  • 8 495-632-00-65 Многоканальный
  • 8 800-200-01-09 Звонок по России бесплатный

Ваш вопрос не останется без ответа!

Мы были первыми и остаемся лучшими!

Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.

Александр Игоревич Ванкон. Семейный психолог, психотерапевт г. Санкт-Петербург

Олег Иванович Кантуев. Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования:

Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук.

Смотря симптомом ЧЕГО — является Дериализация.
Флюанксол уменьшает основные симптомы психоза, галлюцинации, параноидный бред и нарушения мышления.

«если сейчас опять начать принимать феназепам «

— Под контролем лечащего психотерапевта , а то может развиться зависимость.

«. зачем уважаемые психотерапевты используют устаревший ничего неговорящий термин «невроз». Нет такого диагноза в МКБ-10. «

F40-F48 — Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства:

F40. Фобические тревожные расстройства
F40.0 Агорафобия
F40.1 Социальные фобии
F40.2 Специфические (изолированные) фобии
F40.8 Другие фобические тревожные расстройства
F40.9 Фобическое тревожное расстройство неуточнённое
F41. Другие тревожные расстройства
F41.0 Паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревожность)
F41.1 Генерализованное тревожное расстройство
F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
F41.3 Другие смешанные тревожные расстройства
F41.8 Другие уточнённые тревожные расстройства
F41.9 Тревожное расстройство неуточнённое
F42. Обсессивно-компульсивное расстройство
F42.0 Преимущественно навязчивые мысли или размышления
F42.1 Преимущественно компульсивное действие (навязчивые ритуалы)
F42.2 Смешанные навязчивые мысли и действия
F42.8 Другие обсессивно-компульсивные расстройства
F42.9 Обсессивно-компульсивное расстройство неуточнённое
F43. Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации
F43.0 Острая реакция на стресс
F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство
F43.2 Расстройство приспособительных реакций
F43.8 Другие реакции на тяжелый стресс
F43.9 Реакция на тяжелый стресс неуточнённая
F44. Диссоциативные (конверсионные) расстройства
F44.0 Диссоциативная амнезия
F44.1 Диссоциативная фуга
F44.2 Диссоциативный ступор
F44.3 Транс и одержимость
F44.4 Диссоциативные двигательные расстройства
F44.5 Диссоциативные конвульсии
F44.6 Диссоциативная анестезия или потеря чувственного восприятия
F44.7 Смешанные диссоциативные (конверсионные) расстройства
F44.8 Другие диссоциативные (конверсионные) расстройства
F44.9 Диссоциативное (конверсионное) расстройство неуточнённое
F45. Соматоформные расстройства
F45.0 Соматизированное расстройство
F45.1 Недифференцированное соматоформное расстройство
F45.2 Ипохондрическое расстройство
F45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
F45.4 Устойчивое соматоформное болевое расстройство
F45.8 Другие соматоформные расстройства
F45.9 Соматоформное расстройство неуточнённое
F48. Другие невротические расстройства
F48.0 Неврастения
F48.1 Синдром деперсонализации-дереализации
F48.8 Другие уточнённые невротические расстройства
F48.9 Невротическое расстройство неуточнённое

— все эти диагнозы для простоты улучшения взаимопонимания врача и пациента — удобно называть «Неврозами»

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Источник

Флюанксол в лечении алкогольной зависимости

Читайте в статье:

Флюанксол относится к нейролептикам и может применяться для лечения алкогольной зависимости. Оказывает антидепрессивное, антипсихотическое и анксиолитическое действие. При снижении дозы препарата развивается синдром отмены, который требует рекомендаций со стороны лечащего врача. О противопоказаниях и побочных эффектах лекарственного средства, читайте в нашей статье.

Применение

Препарат влияет на отдельные структуры нервной системы, поэтому применяется для лечения психотических состояний: нарушение мышления. психозы, параноидальные симптомы и т.д. Его прием приводит к особой форме привыкания. Сам по себе Флюанксол не вызывает зависимости, но после его отмены развиваются симптомы, требующие коррекции.

Отдельные структуры головного мозга начинают иначе реагировать на химические соединения. А неадекватная реакция клеток на действие лекарства приводит к появлению психических и неврологических симптомов.

Флюанксол в лечении алкогольной зависимости

Побочные действия

Нейролептический синдром – это основное побочное явление при приеме Флюанксола. Для него характерны гипокинетические эффекты, которые сопровождаются скованностью мышц, быстротой реакций, сонливостью или замедленностью речи. Также проявляется потливость, тремор, возбудимость и повышение температуры.

В некоторых случаях развиваются симптомы акатизии – беспокойный сон, повышенная тревожность, синдром беспокойных ног или отсутствие усидчивости. Оказывая влияние на вегетативную нервную систему, отмена препарата приводит к увеличению веса, изменению аппетита, повышенной потливости, проблемам со стороны пищеварительной системы.

Реже возникают проблемы со зрением, перебои в работе сердца, повреждение сосудов, а также кожные заболевания: дерматоз, аллергия, крапивница.

В случае развития тяжелых реакций возникает:

  • депрессивный синдром;
  • нарушение сна;
  • поражение зрения;
  • гепатит или токсические реакции;
  • приступы эпилепсии.

Противопоказания

Препарат с осторожностью назначают людям в состоянии возбуждения или гиперактивности, поскольку основное действующее вещество может усилить симптомы. Флюанксол противопоказан:

Флюанксол в лечении алкогольной зависимости

  • беременным и детям;
  • при алкогольной и другой интоксикации;
  • при печеночной или почечной недостаточности;
  • во время острой интоксикации опиатами или барбитуратами;
  • состоянии угнетенной работы головного мозга.

Синдром отмены

При отмене препарата возникают различные реакции со стороны организма и психики человека:

  1. Психоз. Из-за особой чувствительности адренорецепторов человек становится раздражительным, агрессивным и возбудимым. Проявляется синдром навязчивых состояний.
  2. Дискинезия. Развивается при приеме нейролептиков более 2 лет, что сопровождается спазмом, дрожанием и подергиванием мышц, нервным тиком, неконтролируемыми судорогами.
  3. Холинергическая отдача. При этом нарушается сон, появляется тошнота и рвота, развивается тревожность.
  4. Ранняя активация. Проявляется расстройством сна, агрессией, резким повышением физической активности и психическими реакциями.
  5. Злокачественный нейролептический синдром. Может проявляться как во время лечения, так и при снижении дозы. Сопровождается слабостью мышц, повышением температуры тела, расстройством сознания и нарушением работы вегетативной системы (аритмия, снижение давления, потоотделение).

Синдром отмены дает о себе знать в период от 1 до 4 дней. Чем дольше проводилось лечение Флюанксолом, тем длительнее проявление симптомов, обычно это период от недели до двух, но иногда этот срок увеличивается до месяца. Организм адаптируется к работе без лекарственных веществ и поэтому впадает в стрессовое состояние. В этот период важна помощь специалистов, которые назначат поддерживающую терапию.

Остались вопросы? Позвоните по телефону горячей линии центра помощи “АлкоЗдрав”: 8-800-775-32-63 и запишитесь на бесплатную консультацию специалиста. Мы поможем вам найти выход из сложившейся ситуации и подберем оптимальный план лечения. Мы гарантируем результат при соблюдении всех наших рекомендаций.

Источник

Побочные действия Флюанксола

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Флюанксол — препарат группы нейролептиков, обладающий антипсихотическим, антидепрессивным и анксиолитическим действием. Этот препарат применяется также в лечении алкогольной зависимости. Однако при неправильном расчете дозировки могут возникнуть побочные эффекты. Так, снижение дозы или отмена медикамента могут стать причиной развития синдрома отмены препарата — осложнения, требующего обязательной коррекции и лечения.

Читайте также:  Segnetics smh 2gi инструкция

Патогенез развития осложнений

Флюанксол как производное тиоксантена обладает широким спектром действия, непосредственно влияя на отдельные структуры ЦНС. Сложность применения препарата приводит к специфической форме привыкания к нему. Средство не вызывает лекарственной зависимости, но во время и после прекращения его приема могут возникнуть побочные эффекты и синдром отмены Флюанксола.

Механизм развития таких реакций обусловлен особенностями функционирования ЦНС. В основе осложнений лежит изменение чувствительности соответствующих структур головного мозга к воздействию химических соединений. Отсутствие привычного угнетающего влияния на синапсы или неадекватная реакция клеток на действие медикамента приводит к ухудшению самочувствия пациента. Данное состояние сопровождается неврологическими, психическими и другими симптомами.

Побочные эффекты

Основной спектр побочных явлений на фоне терапии Флюанксолом формирует нейролептический синдром. Главными его признаками становятся экстрапирамидные нарушения, характеризующиеся гипер- или гипокинетическими расстройствами.

Гипокинетические побочные эффекты представлены лекарственным паркинсонизмом, который проявляется в виде ригидности и скованности мышц, замедленности речи и быстроты реакций, сонливости. Гиперкинетические расстройства включают тремор, повышенную возбудимость, гипертермию, потливость.

В комбинации с экстрапирамидными нарушениями могут отмечаться симптомы акатизии — отсутствие усидчивости, «синдром беспокойных ног», расстройства сна, повышенная тревожность. Нарушения работы вегетативной нервной системы становятся причиной развития ортостатической гипотензии, увеличения веса, патологического изменения аппетита, проблем со стулом, повышенной потливости.

Иногда наблюдаются холинолитические побочные эффекты, такие как нарушения зрения и дизурия. Возможны нарушения работы сердца и сосудов с характерными изменениями на ЭКГ в виде бради- или тахикардии, возрастания интервала Q – T. У некоторых пациентов на фоне приема Флюанксола развиваются кожные реакции — патологическая пигментация, дерматозы, аллергические реакции по типу крапивницы.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Со стороны эндокринной системы возможно возникновение гирсутизма, галактореи, олиго- или дисменореи, повышение пролактина в крови у женщин. Среди мужчин могут отмечаться проблемы с эякуляцией, снижение либидо, гинекомастия. Реже у пациентов обоих полов появляются симптомы диабета, связанные с изменением уровня сахара в крови.

Тяжелыми побочными эффектами Флюанксола можно назвать следующие состояния:

  • токсические реакции, гепатиты
  • нарушения кроветворения по типу тромбоцитопении, анемии и лейкопении
  • поражения зрительного аппарата
  • эпилептиморфные приступы
  • депрессивный синдром
  • серьезные нарушения сна

Синдром отмены

Существует несколько признаков, характерных для отмены Флюанксола. Как правило, они связаны с нарушением деятельности ЦНС.

Побочные действия Флюанксола

  • Психозы, обусловленные повышенной чувствительностью адренорецепторов. Повышенная раздражительность и возбудимость, агрессивность, обострение первичной патологии, развитие навязчивых состояний — все это может проявляться на фоне резкой отмены нейролептиков.
  • Поздняя дискинезия — состояние, которому часто предшествует длительный прием нейролептиков (более 2 лет). Синдром сопровождается непроизвольным спазмом мускулатуры, дрожанием и подергиванием конечностей, нервными тиками. Судороги могут стать причиной потери контроля над двигательной активностью. Препараты с противопаркинсоническим эффектом в этом случае не дают должного результата и даже могут усугубить возникшие симптомы.
  • «Ранняя активация» — неадекватная реакция на резкую отмену нейролептических средств. Состояние характеризуется расстройствами сна по типу бессонницы, чрезмерной агрессией, внезапным повышением психической и двигательной активности.
  • Синдром холинергической отдачи проявляется в виде тошноты и рвоты, нарушений сна, повышенной тревожности.
  • Злокачественный нейролептический синдром (ЗНС) — редкое состояние, возникающее как на снижение дозы или отмену препарата, так и во время лечения. Клиническими проявлениями патологии становятся ригидность или слабость мышц, повышение температуры тела, расстройства сознания в комбинации с дисфункциональными нарушениями вегетативной нервной системы (падение артериального давления, аритмия, повышенное потоотделение).
  • Неспецифические симптомы, связанные с расстройствами работы ЦНС. К ним относятся головные боли, повышенное потоотделение, проблемы с работой пищеварительной системы.

Помимо длительной терапии, синдром отмены нейролептиков нередко возникает в тех случаях, когда фармакотерапия продолжалась менее полугода; иногда даже после двухнедельной терапии антипсихотиками. Максимальная выраженность симптомов отмены проявляется обычно в течение 1—4 дней, с последующим разрешением за 7—14 дней, в отдельных случаях до 3—4 недель. В основе механизма синдрома отмены — развитие фармакодинамического стресса на фоне адаптации и гиперчувствительности медиаторных систем, преимущественно дофаминергических и холинергических.”

Синдром отмены Флюанксола длится в течение 4—28 дней. На его продолжительность влияет длительность курса лечения нейролептиком. Синдром отмены Флюанксола также наблюдается у новорожденных, чьи матери проходили лечение нейролептическим средством в III триместре беременности. Препарат вызывает симптомы интоксикации у младенца, которые проявляются в виде тремора, повышенной возбудимости или, напротив, признаков летаргии.

Общие принципы лечения осложнений приема Флюанксола

Развитие синдрома отмены и побочные эффекты Флюанксола можно предупредить с помощью коррекции и постепенного снижения дозировки препарата. Данная тактика предотвращает формирование гиперчувствительности рецепторов центральной нервной системы и связанные с этим осложнения.

Терапия побочных эффектов

Большинство побочных эффектов не требует специальной терапии, так как их интенсивность уменьшается или вовсе исчезает на фоне продолжения терапии прежними или сниженными дозами Флюанксола. Помимо коррекции схемы приема нейролептика, врач может рекомендовать другое средство с аналогичными антипсихотическими характеристиками.

При значительной выраженности нежелательных реакций и ухудшении состояния пациента при отсутствии возможности отменить лечение, подбирается симптоматическая терапия и прием препарата продолжается под наблюдением специалиста с систематическим контролем лабораторных данных. При необходимости проводится замена Флюанксола аналогичным медикаментом и интенсивные дезинтоксикационные мероприятия.

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Источник

Инструкция по применению ФЛЮАНКСОЛ (FLUANXOL)

Противопоказан для детейC осторожностью применяется пожилыми пациентами

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой (сахарной) коричневато-желтого цвета, овальные, двояковыпуклые.

1 таб.
флупентиксола дигидрохлорид 5.84 мг,
что соответствует содержанию флупентиксола 5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 38 мг, крахмал картофельный — 77 мг, желатин — 3.32 мг, тальк — 9.1 мг, магния стеарат — 0.65 мг.

Состав сахарной оболочки: желатин — 0.558 мг, сахароза — 60.9 мг, сахароза порошок — 49.2 мг, железа оксид желтый (Е172) — 0.3 мг, полирующий воск Capol 1295 ® (смесь пчелиного воска белого и карнаубского воска) — q.s.

100 шт. — контейнеры пластиковые (1) — пачки картонные.

таб. покр. оболочкой, 1 мг: 50 или 100 шт.
Рег. №: 6577/03/06/08/14 от 24.03.2014 — Действующее

Таблетки, покрытые оболочкой (сахарной) коричневато-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
флупентиксола дигидрохлорид 1.168 мг,
что соответствует содержанию флупентиксола 1 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 37 мг, крахмал картофельный — 73.5 мг, желатин — 2.76 мг, тальк — 8.4 мг, магния стеарат — 0.6 мг.

Состав оболочки: желатин — 0.558 мг, сахароза — 50 мг, сахароза порошок — 16.2 мг, железа оксид желтый (Е172) — 0.25 мг, полирующий воск Capol 1295 ® (смесь пчелиного воска белого и карнаубского воска) — q.s.

50 шт. — контейнеры пластиковые (1) — пачки картонные.
100 шт. — контейнеры пластиковые (1) — пачки картонные.

таб. покр. оболочкой, 500 мкг: 50 или 100 шт.
Рег. №: 6577/03/06/08/14 от 24.03.2014 — Действующее

Таблетки, покрытые оболочкой (сахарной) коричневато-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
флупентиксола дигидрохлорид 584 мкг,
что соответствует содержанию флупентиксола 500 мкг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 27.7 мг, крахмал картофельный — 55.4 мг, желатин — 2.4 мг, тальк — 6.3 мг, магния стеарат — 0.45 мг.

Состав оболочки: желатин — 0.371 мг, сахароза — 35.9 мг, сахароза порошок — 20.5 мг, железа оксид желтый (Е172) — 0.25 мг, полирующий воск Capol 1295 ® (смесь воска пчелиного и воска карнаубского) — q.s.

50 шт. — контейнеры пластиковые (1) — пачки картонные.
100 шт. — контейнеры пластиковые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антипсихотическое действие нейролептиков связано с блокадой дофаминовых рецепторов, а также, возможно, блокадой 5-НТ (5-гидрокситриптаминовых) рецепторов.

Антипсихотическое действие флупентиксола начинает проявляться уже при назначении суточной дозы 3 мг и его выраженность возрастает с увеличением дозы. Флупентиксол оказывает выраженное анксиолитическое действие. Препарат обладает растормаживающими (антиаутистическим и активирующим) свойствами, способствует активизации больных, повышает их коммуникабельность и облегчает социальную адаптацию.

Читайте также:  Инструкция для акри фри

В малых и средних дозах (до 25 мг/сут) флупентиксол не оказывает седативного действия, однако, при назначении препарата в дозе свыше 25 мг/сут может развиваться седативный эффект.

При приеме малых доз (до 3 мг/сут) флупентиксол оказывает антидепрессивное действие.

Фармакокинетика

Биодоступность флупентиксола при пероральном приеме составляет около 40%. C max в сыворотке крови достигается примерно через 4-5 ч. Кажущийся Vd в составляет около 14.1 л/кг. Связывание с белками плазмы крови около 99%.

Флупентиксол незначительно проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах выделяется с грудным молоком. T 1/2 составляет примерно 35 ч. Метаболиты не обладают нейролептической активностью; выделяются, в основном, с калом и, частично, с мочой.

При поддерживающей терапии у больных шизофренией с легкой или умеренной тяжестью заболевания рекомендуется поддерживать минимальную (то есть измеренную непосредственно перед введением) концентрацию флупентиксола в сыворотке в диапазоне 1-3 нг/мл (2-8 нмоль/л).

Показания к применению

В дозе до 3 мг/сут:

  • депрессии легкой и средней степени тяжести, сочетающиеся с тревогой, астенией и отсутствием инициативы;
  • хронические невротические расстройства с тревогой, депрессией и апатией;
  • психосоматические нарушения с астеническими проявлениями.

В дозе 3 мг/сут и более:

  • шизофрения и шизофреноподобные психозы с преобладанием галлюцинаторной симптоматики, бреда и нарушений мышления, сопровождающиеся также апатией, анергией, снижением настроения и аутизмом.

Режим дозирования

Таблетки принимают внутрь:

  • проглатывают, запивая водой.

Депрессии, невротические расстройства, психосоматические нарушения:

  • исходно 1 мг ежедневно как однократная утренняя доза или 0.5 мг 2 раза/сут. Через неделю при недостаточном терапевтическом эффекте доза может быть увеличена до 2 мг/сут. Ежедневную дозу более 2 мг и до 3 мг следует разделить на несколько приемов.

Пожилые пациенты:

  • рекомендуемая суточная доза составляет 0.5-1.5 мг.

Реакция пациентов на Флюанксол обычно наступает в течение 2-3 дней. Если эффекта от максимальной дозы (3 мг/сут) не наблюдается в течение недели, то препарат следует отменить.

Шизофрения и шизофреноподобные психозы:

  • дозы препарата должны подбираться индивидуально в зависимости от состояния пациента. Как правило, первоначально следует применять небольшие дозы, которые затем быстро наращиваются до оптимальных в зависимости от клинического эффекта.

Начальная суточная доза — 3-15 мг — делится на 2-3 приема. При необходимости дозу можно увеличить до 20-30 мг/сут. Максимальная суточная доза составляет 40 мг. Обычная поддерживающая терапия — 5-20 мг/сут. Поддерживающая доза может быть назначена 1 раз/сут утром.

Пожилые пациенты:

  • рекомендуются более низкие дозы.

Длительность терапии зависит от природы заболевания. Терапия хронических психозов может длиться несколько лет.

Флюанксол может назначаться в обычных дозах пациентам со сниженной функцией почек .

Пациентам со сниженной функцией печени следует назначать меньшую дозу, а также по возможности проводить мониторинг концентрации флупентиксола в сыворотке крови.

Побочные действия

Большинство побочных эффектов являются дозозависимыми.

Частота возникновения побочных эффектов и их интенсивность наиболее выражены на ранних этапах лечения и снижаются по мере продолжения терапии.

Информация о частоте возникновения побочных эффектов представлена на основании данных литературы и спонтанных сообщений. Частота указана как:

  • очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до Со стороны нервной системы:
    • очень часто — сонливость, акатизия, гиперкинез, гипокинезия;
    • часто — головокружение, головная боль;
    • тремор, дистония;
    • от нечасто до редко — поздняя дискинезия, дискинезия, паркинсонизм, расстройства речи, судорожные расстройства, поздняя дистония;
    • очень редко — злокачественный нейролептический синдром.

    Со стороны психической деятельности:

    • часто — бессонница, депрессия, нервозность, ажитация, снижение либидо;
    • нечасто — спутанность сознания.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы:

    • часто — тахикардия, сердцебиение;
    • нечасто – ортостатическая гипотензия, снижение артериального давления, «приливы»;
    • редко — удлинение интервала QT на электрокардиограмме;
    • очень редко — венозная тромбоэмболия.

    Со стороны кровеносной и лимфатической системы:

    • редко — тромбоцитопения, нейтропения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия.

    Со стороны органов зрения:

    • часто — нарушение аккомодации, нарушение зрения, помутнение роговицы и/или хрусталика с возможным нарушением зрения;
    • нечасто — непроизвольное движение глазных яблок.

    Со стороны пищеварительной системы:

    • очень часто — сухость во рту;
    • часто — запор, диарея, диспепсия, повышенное слюноотделение, рвота;
    • нечасто — боль в животе, тошнота, метеоризм, холестатическая желтуха (более вероятна между 2 и 4 неделями лечения).

    Метаболические нарушения и расстройства питания:

    • часто — повышение аппетита, повышение массы тела;
    • нечасто — снижение аппетита;
    • редко — гипергликемия, нарушение толерантности к глюкозе, гиперлипидемия.

    Со стороны дыхательной системы:

    • часто — одышка.

    Со стороны эндокринной системы:

    • редко — гиперпролактинемия, дисменорея, сахарный диабет, снижение потенции, изменение углеводного обмена.

    Со стороны мочевыделительной системы:

    • часто — задержка мочи, болезненное мочеиспускание.

    Со стороны кожных покровов и подкожной клетчатки:

    • часто — зуд, повышенное потоотделение;
    • нечасто — дерматит, кожная сыпь, фотосенсибилизация.

    Со стороны костно-мышечной системы:

    • часто — миалгия;
    • нечасто — мышечная ригидность.

    Со стороны репродуктивной системы:

    • нечасто — эректильная дисфункция, нарушения эякуляции;
    • редко — гинекомастия, галакторея, аменорея.

    Печеночные и гепатобилиарные нарушения:

    • нечасто — изменение лабораторных показателей функции печени;
    • очень редко — желтуха.

    Со стороны иммунной системы:

    • редко — гиперчувствительность, анафилактические реакции.

    Со стороны организма в целом:

    • часто — слабость, астения.

    Могут возникать экстрапирамидные расстройства, особенно на ранних стадиях лечения. В большинстве случаев эти побочные эффекты успешно контролируются путем снижения дозы и/или применением антипаркинсонических препаратов. Однако рутинное применение антипаркинсонических средств для профилактики побочных эффектов не рекомендуется. Они не облегчают проявлений поздней дискинезии и могут ухудшить их. Рекомендуется снижение дозы или, если возможно, прекращение терапии флупентиксолом. При персистирующей акатизии могут быть полезны бензодиазепины или пропранолол.

    При приеме флупентиксола также были зарегистрированы следующие побочные эффекты, возникающие при приеме и других нейролептиков:

    • в редких случаях удлинение интервала QT, желудочковые аритмии — фибрилляция и тахикардия, внезапная смерть и развитие пароксизмов желудочковой тахикардии (Torsadedes Pointes).

    Резкое прекращение приема флупентиксола может сопровождаться возникновением реакций «отмены». Наиболее частые симптомы:

    • тошнота, рвота, анорексия, диарея, ринорея, потоотделение, миалгии, парестезии, бессонница, нервозность, тревога и ажитация. Пациенты могут также испытывать головокружение, ощущения тепла и холода и тремор. Симптомы, как правило, начинаются в течение 1-4 дней после отмены и уменьшаются в течение 7-14 дней.

    Противопоказания к применению

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Во время беременности Флюанксол следует применять, только если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

    У новорожденных, чьи матери принимали нейролептические средства в последнем триместре беременности или во время родов, могут наблюдаться признаки интоксикации, такие как летаргия, тремор и чрезмерная возбудимость. Кроме того, у таких новорожденных отмечается низкий балл по шкале Апгар.

    Во время лечения Флюанксолом допускается кормление грудью, если это признано клинически необходимым. Тем не менее, рекомендуется наблюдать за состоянием новорожденного, особенно в первые 4 недели после рождения.

    Применение при нарушениях функции печени

    Пациентам со сниженной функцией печени следует назначать меньшую дозу, а также по возможности проводить мониторинг концентрации флупентиксола в сыворотке крови.

    С осторожностью:

    • тяжелая печеночная недостаточность.

    Применение при нарушениях функции почек

    Флюанксол может назначаться в обычных дозах пациентам со сниженной функцией почек.

    Применение у пожилых пациентов

    У пожилых пациентов рекомендуются более низкие дозы.

    Данные двух больших наблюдательных исследований показали, что у пожилых пациентов с деменцией, принимавших антипсихотические препараты, отмечалось незначительное повышение риска смерти, по сравнению с пациентами, не принимавшими антипсихотики. Достаточных данных для точной оценки величины риска и причин его повышения нет.

    Флюанксол не зарегистрирован для лечения поведенческих расстройств у пожилых больных с деменцией.

    Применение у детей

    Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

    Особые указания

    При терапии любыми нейролептиками существует возможность развития злокачественного нейролептического синдрома (ЗНС). Основными симптомами ЗНС являются гипертермия, мышечная ригидность и нарушение сознания в сочетании с дисфункцией вегетативной нервной системы (лабильное артериальное давление, тахикардия, повышенное потоотделение). Кроме немедленного прекращения приема нейролептиков крайне необходимо использование общих поддерживающих мер и симптоматического лечения.

    При сопутствующем сахарном диабете назначение Флюанксола может изменить концентрацию инсулина и глюкозы в крови, что может потребовать коррекции доз гипогликемических препаратов.

    Если ранее пациент лечился нейролептиками или транквилизаторами с седативным действием, то их прием следует прекращать постепенно.

    При длительной терапии, особенно максимальными суточными дозами, необходимо проводить тщательный контроль, периодически оценивая состояние пациентов, чтобы принять решение о возможности уменьшения поддерживающей дозы.

    Как и другие препараты, принадлежащие к терапевтическому классу нейролептиков, Флюанксол может вызвать удлинение интервала QT. Постоянно удлиненные интервалы QT могут повысить риск возникновения злокачественных аритмий.

    Сообщалось о случаях развития венозной тромбоэмболии на фоне приема нейролептиков. В связи с тем, что пациенты, находящиеся на лечении нейролептиками, часто входят в группу риска развития венозной тромбоэмболии, до начала и во время лечения Флюанксолом необходимо определить факторы риска развития венозной тромбоэмболии и предпринять меры предосторожности.

    В ходе рандомизированных плацебо-контролируемых клинических исследований применения некоторых атипичных антипсихотических препаратов у пациентов с деменцией наблюдалось 3-кратное увеличение риска возникновения церебро-васкулярных побочных реакций. Механизм такого повышения риска неизвестен.

    Нельзя исключать повышения риска и при применении других антипсихотических средств у других групп пациентов. У пациентов с риском развития инсульта следует применять Флюанксол с осторожностью.

    Данные двух больших наблюдательных исследований показали, что у пожилых пациентов с деменцией, принимавших антипсихотические препараты, отмечалось незначительное повышение риска смерти, по сравнению с пациентами, не принимавшими антипсихотики. Достаточных данных для точной оценки величины риска и причин его повышения нет.

    Флюанксол не зарегистрирован для лечения поведенческих расстройств у пожилых больных с деменцией.

    При употреблении алкоголя на фоне лечения флупентиксолом возможно усиление угнетающего действия на ЦНС.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Передозировка

    Сонливость, кома, двигательные расстройства, судороги, шок, гипертермия/гипотермия.

    При передозировке одновременно с приемом препаратов, оказывающих влияние на сердечную деятельность, были зарегистрированы изменения на ЭКГ, удлинение интервала QT, развитие пароксизмов желудочковой тахикардии (TorsadedesPointes), остановка сердца, вентрикулярная аритмия.

    Симптоматическое и поддерживающее. Как можно быстрее должно быть произведено промывание желудка, рекомендуется применение активированного угля. Должны быть приняты меры, направленные на поддержание деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Не следует применять эпинефрин (адреналин), т.к. это может привести к последующему понижению артериального давления. Судороги можно купировать диазепамом, а двигательные расстройства бипериденом.

    Лекарственное взаимодействие

    Флюанксол может усилить седативное действие алкоголя, действие барбитуратов и других угнетающих ЦНС веществ.

    Флюанксол не следует назначать вместе с гуанетидином или аналогично действующими препаратами из-за возможного ослабления гипотензивного действия этих средств.

    Одновременное применение нейролептиков и лития повышает риск нейротоксичности.

    Трициклические антидепрессанты и нейролептики взаимно ингибируют метаболизм друг друга.

    Флюанксол может снижать эффект леводопы и действие адренергических препаратов. Одновременное применение с метоклопрамидом и пиперазином повышает риск развития экстрапирамидных нарушений.

    Увеличение интервала QT, характерное для терапии антипсихотическими средствами, может быть усилено при одновременном приеме препаратов, удлиняющих интервал QT:

    • антиаритмических лекарственных средств IA и III классов (хинидин, амиодарон, соталол, дофетилид), некоторых антипсихотических средств (тиоридазин), некоторых антибиотиков-макролидов (эритромицин) и антибиотиков хинолонового ряда (гатифлоксацин, моксифлоксацин), некоторых антигистаминных средств (терфенадин, астемизол), а также цизаприда, лития и других лекарственных средств, увеличивающих интервал QT. Следует избегать одновременного приема Флюанксола и указанных выше препаратов.

    Флюанксол следует с осторожностью назначать одновременно с препаратами, вызывающими электролитные нарушения (тиазидные и тиазидоподобные диуретики), и препаратами, способными повысить концентрацию флупентиксола в плазме крови, из-за возможного увеличения риска удлинения интервала QT и возникновения опасных для жизни аритмий.

    Источник

    Флюанксол

    Заказать Флюанксол в аптеках Москвы.

    Инструкции:

    Флюанксол, Таблетки, покрытые оболочкой

    • Флюанксол
    • Флюанксол
    • Флюанксол

    Торговое название

    Латинское название

    Регистрационный номер

    Фармакологическая группа

    Антипсихотическое средство (нейролептик).

    Действующее вещество (МНН)

    Лекарственная форма

    Таблетки, покрытые оболочкой.

    Описание

    0,5 мг и 1 мг — круглые, двояковыпуклые коричневато-желтого цвета таблетки, покрытые сахарной оболочкой;
    5 мг — овальные, двояковыпуклые коричневато-желтого цвета таблетки, покрытые сахарной оболочкой.

    Состав

    Активное вещество: флупентиксола дигидрохлорид — 0.584 мг / 1.168 мг / 5.84 мг, что соответствует флупентиксолу — 0.5 мг / 1 мг / 5 мг.
    Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 27.7 мг / 37 мг / 38 мг, крахмал картофельный — 55.4 мг / 73.5 мг / 77 мг, желатин — 2.4 мг / 2.76 мг / 3.32 мг, тальк — 6.3 мг / 8.4 мг / 9.1 мг, магния стеарат — 0.45 мг / 0.6 мг / 0.65 мг.
    Оболочка: желатин — 0.371 мг / 0.558 мг / 0.558 мг, сахароза — 35.9 мг / 50 мг / 60.9 мг, сахароза порошок — 20.5 мг / 16.2 мг / 49.2 мг, железа оксид желтый (Е172) — 0.25 мг / 0.25 мг / 0.3 мг, полирующий воск Capol 1295 (смесь воска пчелиного белого и воска карнаубского).

    Форма выпуска и упаковка

    Таблетки, покрытые оболочкой, по 0.5 мг, 1 мг или 5 мг.
    0.5 мг и 1 мг: по 50 или 100 таблеток в пластиковый контейнер с защитой от вскрытия детьми и контролем первого вскрытия. На крышку методом тиснения нанесена схема вскрытия контейнера. Контейнер с инструкцией по применению в картонную пачку.
    5 мг: по 100 таблеток в пластиковый контейнер с защитой от вскрытия детьми и контролем первого вскрытия. На крышку методом тиснения нанесена схема вскрытия контейнера. Контейнер с инструкцией по применению в картонную пачку.

    Условия хранения

    Хранить в недоступных для детей местах, при температуре не выше 25°С.

    Срок годности

    2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска

    Владелец РУ

    Х. Лундбек А/С, Дания

    Производитель

    H.LUNDBECK A/S, Дания

    Фармакологические свойства

    Флюанксол — антипсихотический препарат.
    Антипсихотическое действие нейролептиков связано с блокадой дофаминовых рецепторов, а также, возможно, блокадой 5-НТ (5-гидрокситриптаминовых) рецепторов. Антипсихотическое действие флупентиксола начинает проявляться уже при назначении суточной дозы 3 мг и его выраженность возрастает с увеличением дозы. Флупентиксол оказывает выраженное анксиолитическое действие. Препарат обладает растормаживающими (антиаутистическим и активирующим) свойствами, способствует активизации больных, повышает их коммуникабельность и облегчает социальную адаптацию. В малых и средних дозах (до 25 мг в день) флупентиксол не оказывает седативного действия, однако, при назначении препарата в дозе свыше 25 мг/сут может развиваться седативный эффект. При приеме малых доз (до 3 мг/сут) флупентиксол оказывает антидепрессивное действие.

    Фармакокинетика

    Биодоступность флупентиксола при пероральном приеме составляет около 40%. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается примерно через 4 — 5 часов. Кажущийся объем распределения (Vd) составляет около 14,1 л/кг. Связывание с белками плазмы крови около 99%. Флупентиксол незначительно проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Период полувыведения составляет примерно 35 часов. Метаболиты не обладают нейролептической активностью; выделяются, в основном, с калом и, частично, с мочой. При поддерживающей терапии у больных шизофренией с легкой или умеренной тяжестью заболевания рекомендуется поддерживать минимальную (то есть измеренную непосредственно перед введением) концентрацию флупентиксола в сыворотке в диапазоне 1-3 нг/мл (2-8 нмоль/л).

    Показания

    Флюанксол в дозе до 3 мг/сутки:
    — депрессии легкой и средней степени тяжести, сочетающиеся с тревогой, астенией и отсутствием инициативы;
    — хронические невротические расстройства с тревогой, депрессией и апатией;
    — психосоматические нарушения с астеническими проявлениями.
    Флюанксол в дозе 3 мг/сутки и более:
    — шизофрения и шизофреноподобные психозы с преобладанием галлюцинаторной симптоматики, бреда и нарушений мышления, сопровождающиеся также апатией, анергией, снижением настроения и аутизмом.

    Противопоказания

    — повышенная чувствительность к флупентиксолу или любому из вспомогательных веществ препарата Флюанксол;
    — известная повышенная чувствительность к фенотиазинам;
    — наследственная непереносимость галактозы и/или фруктозы, недостаточность лактазы, недостаточность сахаразы и изомальтазы, нарушение абсорбции глюкозы и галактозы;
    — сосудистый коллапс;
    — угнетение сознания любого происхождения (в том числе вызванное приемом алкоголя, барбитуратов или опиоидов);
    — кома;
    — детский возраст (до 18 лет).

    Источник