Меню

Должностная инструкция фельдшера неотложной помощи поликлиники

Должностная инструкция фельдшера неотложной помощи поликлиники

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

от 20 августа 2012 года N 119П

Об организации оказания населению неотложной медицинской помощи амбулаторно-поликлиническими учреждениями здравоохранения Астраханской области

____________________________________________________________________
Утратил силу с 11 января 2016 года на основании Постановления минздрава Астраханской области от 06.11.2015 N 77П.
____________________________________________________________________

1. Утвердить прилагаемые:

1.1. Рекомендуемое положение о кабинете (отделении) неотложной медицинской помощи (далее — КНМП).

1.2. Перечень поводов к вызову бригады неотложной медицинской помощи.

1.3. Положение о взаимодействии при приеме вызовов на дом от населения Астраханской области.

1.4. Рекомендуемую должностную инструкцию врача выездной бригады КНМП.

1.5. Рекомендуемую должностную инструкцию фельдшера выездной бригады КНМП.

1.6. Рекомендуемую должностную инструкцию фельдшера (медицинской сестры) по приему и передаче вызовов КНМП.

1.7. Форму карты вызова неотложной медицинской помощи.

1.8. Форму журнала записи вызовов неотложной медицинской помощи.

3. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению:

3.2. Организовать оказание неотложной медицинской помощи территориально закрепленному населению в течение всего дня, предусматривая оказание данного вида помощи в выходные и праздничные дни.

3.3. Назначить ответственных лиц по контролю за оказанием неотложной медицинской помощи.

3.4. Назначить медицинских работников, ответственных за регистрацию обращений больных или иных лиц за неотложной медицинской помощью на дому или в медицинской организации (далее – «неотложный» вызов).

3.5. Осуществлять прием «неотложных» вызовов от населения и из диспетчерской службы скорой медицинской помощи с регистрацией в журнале записи вызовов неотложной медицинской помощи.

3.6. Обеспечить прием и передачу информации по схеме: центральная диспетчерская служба «03» — КНМП — бригада неотложной медицинской помощи — КНМП.

3.7. Обеспечить ежедневную сверку «неотложных» вызовов, поступивших из диспетчерской службы «03» в КНМП.

3.8. Информировать население о порядке работы КНМП, правилах вызова бригады неотложной медицинской помощи.

3.9. Обеспечить оформление карты вызова неотложной медицинской помощи с последующим внесением информации (дата, время, повод оказания неотложной медицинской помощи, диагноз, объем оказанной медицинской помощи, результат, номер карты вызова неотложной медицинской помощи) в амбулаторную карту.

3.10. Предусмотреть необходимое транспортное обеспечение для оказания неотложной медицинской помощи.

4. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области, оказывающим скорую медицинскую помощь:

4.1. Обеспечить своевременную передачу в КНМП государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области вызовов к населению с 08-00 до 19-00 часов с перечнем поводов, требующих оказания неотложной медицинской помощи.

4.2. Обеспечить направление выездных бригад скорой медицинской помощи по заявкам бригад неотложной медицинской помощи при ухудшении состояния больного и возникновении угрожающих жизни состояний.

6. Начальнику отдела охраны здоровья и развития здравоохранения министерства здравоохранения Астраханской области Кузиной Т.А. направить настоящее постановление в двухдневный срок со дня его подписания в агентство связи и массовых коммуникаций Астраханской области, в семидневный срок — в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Астраханской области, в прокуратуру Астраханской области.

7. Директору государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области «Медицинский информационно-аналитический центр» Шумеленковой В.Н. разместить настоящее постановление в трёхдневный срок со дня его подписания на сайте министерства здравоохранения Астраханской области.

8. Отделу нормативно-правового обеспечения управления нормативно-правового, документационного обеспечения и контроля министерства здравоохранения Астраханской области (Галичкина О.А.) направить настоящее постановление в информационные агентства ООО «Астрахань-Гарант-Сервис» и ООО «Информационный центр «КонсультантПлюс» для включения в электронную базу данных.

9. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить

на первого заместителя министра здравоохранения Астраханской области Гальцеву Л.А.

10. Постановление вступает в силу по истечении десяти дней после дня его официального опубликования.

Утверждено

от 20.08.2012 N 119П

Рекомендуемое положение о кабинете (отделении) неотложной медицинской помощи

I. Общие положения

1.1. Кабинет (отделение) неотложной медицинской помощи (далее — КНМП) создается на базе амбулаторно-поликлинического учреждения здравоохранения (далее – медицинская организация) для оказания неотложной медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи (далее – неотложные состояния).

1.2. Неотложная медицинская помощь оказывается по территориальному принципу выездными бригадами КНМП, организованного в медицинской организации.

1.3. Деятельность КНМП осуществляется в соответствии с законами, ведомственными нормативными правовыми актами федеральных органов исполнительной власти, министерства здравоохранения Астраханской области, локальными нормативными актами медицинских организаций, а также настоящим Положением.

1.4. Администрация медицинской организации, в состав которой входит КНМП, обеспечивает население доступной информацией о порядке его работы и правилах вызова бригады КНМП (в соответствии с перечнем поводов для вызовов бригады неотложной медицинской помощи).

1.5. КНМП обеспечивается городской телефонной связью, связью с выездными бригадами, местной связью с администрацией медицинской организации и структурными подразделениями.

1.6. В составе выездной бригады КНМП работают врач, имеющий подготовку по вопросам оказания неотложной медицинской помощи, и (или) фельдшер, имеющий подготовку по вопросам оказания неотложной медицинской помощи, водитель. В состав КНМП также вводится фельдшер (медицинская сестра) по приему и передаче вызовов (далее – диспетчер КНМП).

1.7. Выездные бригады КНМП создаются в соответствии со штатными нормативами с расчетом обеспечения посменной работы. Количество смен работы выездных бригад, их профиль, режим (график) их работы определяются руководителем медицинской организации с учетом численности прикрепленного населения, показаний для оказания неотложной медицинской помощи и норматива времени прибытия выездных бригад КНМП.

1.8. Работа по оказанию неотложной медицинской помощи должна быть организована по сменному графику, в течение всего дня (с 8.00 до 20.00 часов), а также предусматривать оказание данного вида медицинской помощи в выходные и праздничные дни.

1.9. Прием вызовов, требующих оказания неотложной медицинской помощи, осуществляет диспетчер КНМП.

1.10. Контроль деятельности КНМП осуществляет главный врач медицинской организации, структурным подразделением которого является КНМП.

2. Цели и задачи

2.1. Основная цель — оказание гражданам неотложной медицинской помощи, при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи в соответствии с перечнем поводов, утвержденных настоящим постановлением (далее – неотложные состояния).

2.2. Основной задачей КНМП является оказание в минимально короткие сроки медицинской помощи лицам, обратившимся с признаками неотложных состояний в амбулаторных условиях или на дому при вызове медицинского работника в соответствии с утвержденным перечнем поводов к вызову.

3. Функции

На КНМП возлагается выполнение следующих функций:

3.1. Организация и оказание необходимой неотложной медицинской помощи населению при неотложных состояниях.

3.2. Осуществление преемственности в работе КНМП со станцией (отделением) скорой медицинской помощи.

3.3. Осуществление своевременной транспортировки больных, нуждающихся в стационарной помощи, из мест проживания в стационар по направлениям КНМП и врачей медицинской организации. Осуществление передачи пациента и соответствующей медицинской документации дежурному врачу стационара учреждения здравоохранения.

3.4. Обеспечение преемственности с участковыми врачами, врачами общей практики, врачами-специалистами и врачами стационарных медицинских учреждений в проведении лечения и наблюдении за больными.

3.5. Своевременное оповещение Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора о случаях впервые выявленных инфекционных заболеваний.

3.6. Оказание в амбулаторных условиях и на дому в минимально короткие сроки медицинской помощи лицам, обратившимся с признаками неотложных состояний.

3.7. В случае отсутствия эффекта от оказываемой медицинской помощи, ухудшении состояния больного и возникновении угрожающих жизни состояний, принятие мер к их устранению с использованием стационарной или переносной укладки экстренной медицинской помощи и организация вызова бригады скорой медицинской помощи, либо транспортировка в медицинскую организацию, оказывающую стационарную специализированную медицинскую помощь.

3.8. Оказание медицинской помощи и транспортировка в медицинскую организацию, оказывающую стационарную специализированную медицинскую помощь, больных с признаками неотложных состояний при ухудшении состояния больного и возникновении угрожающих жизни состояний до приезда бригады скорой медицинской помощи, либо во время транспортировки собственными силами.

3.9. Выполнение активных вызовов к больным, нуждающимся в динамическом врачебном наблюдении, по заявкам станции (отделения) скорой медицинской помощи.

3.10. Ежедневный контроль и учет работы санитарного автотранспорта. Ведение ежедневного медицинского статистического учета и представление отчетности в установленном порядке.

3.11. Изучение качества, эффективности и своевременности медицинской помощи; разработка мероприятий, направленных на их совершенствование.

3.12. Повышение квалификации и профессионального мастерства медицинского персонала КНМП. Внедрение современных методов диагностики и лечения, передового опыта и научной организации труда.

3.13. Осуществление мероприятий, направленных на выполнение норм и требований санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, соблюдение правил техники безопасности и противопожарной безопасности, выполнение всеми работниками правил внутреннего трудового распорядка и трудовой дисциплины.

3.14. Проведение мероприятий по подготовке к работе в чрезвычайных ситуациях (формирование врачебно-сестринских бригад, обеспечение постоянного неснижаемого запаса перевязочного материала и медикаментов).

3.15. В режиме чрезвычайной ситуации:

3.15.1. Выполнение указаний старшего дежурного врача станции (отделения) скорой медицинской помощи и указаний министерства здравоохранения Астраханской области.

3.15.2. По распоряжению старшего дежурного врача станции (отделения) скорой медицинской помощи КНМП:

— участвует в оповещении министерства здравоохранения Астраханской области о чрезвычайной ситуации;

— выполняет вызовы, поступающие на станцию (отделение) скорой медицинской помощи, взамен привлеченных к ликвидации медицинских последствий чрезвычайных ситуаций бригад скорой медицинской помощи.

3.16. Медицинские работники КНМП не выдают документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, судебно-медицинских заключений, рецептов на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, не проводят экспертизу алкогольного, наркотического и токсического опьянения.

4. Права, обязанности и ответственность

4.1. Права, обязанности и ответственность работников КНМП определяются должностными инструкциями, утверждаемыми главным врачом медицинской организации.

4.2. КНМП имеет право:

— осуществлять взаимодействие со структурными подразделениями медицинской организации для оказания медицинской помощи населению;

Источник



Prom-Nadzor.ru

Вы здесь

Должностная инструкция фельдшера

[организационно-правовая форма,
наименование организации, предприятия]

[должность, подпись, Ф. И. О. руководителя или иного
должностного лица, уполномоченного утверждать
должностную инструкцию]

[число, месяц, год]

Должностная инструкция фельдшера [наименование организации, предприятия и т. п.]

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации и иных нормативных актов, регулирующих трудовые правоотношения в Российской Федерации.

1. Общие положения

1.1. Фельдшер относится к категории специалистов.

1.2. На должность фельдшера назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности «Лечебное дело» и имеющее [II, I, высшую] квалификационную категорию.

1.3. Назначение на должность фельдшера и освобождение от нее производится приказом руководителя учреждения.

1.4. Фельдшер должен знать:

— законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения;

— структуру, основные аспекты деятельности лечебно — и санитарно-профилактических учреждений;

— организацию медицинской, медико-социальной помощи населению, основы геронтологии и гериатрии;

— теоретические основы сестринского дела;

— медицинскую этику и деонтологию, психологию профессионального общения;

— статистику здоровья населения;

— основы валеологии и санологии, методы и средства санитарного просвещения;

— причины, механизмы развития, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний и травм;

— основы организации медицинской и социальной реабилитации; виды, формы и методы реабилитации;

— фармакокинетику, фармакодинамику основных групп лекарственных средств, показания и противопоказания к применению, характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств; организацию лекарственного обеспечения, нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в медицинском учреждении;

Читайте также:  Scher khan v20 инструкция

— основные и дополнительные методы обследования;

— основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;

— систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинского учреждения;

— систему взаимодействия лечебно-профилактического учреждения с учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля;

— противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции, иммунопрофилактику;

— функциональные обязанности, права и ответственность среднего и младшего медицинского персонала;

— правила техники безопасности при работе с медицинскими инструментами и оборудованием;

— законодательство о труде;

— правила внутреннего трудового распорядка;

— правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты;

— морально-правовые нормы и этику профессионального общения с пациентами;

1.5. Фельдшер непосредственно подчиняется [руководителю учреждения; руководителю отделения; главной медсестре; врачу, с которым он работает].

1.6. [Вписать нужное].

2. Должностные обязанности

2.1. Осуществляет прием пациентов, знакомит их с правилами внутреннего распорядка и назначенного режима в отделении и контролирует их выполнение.

2.2. Обеспечивает инфекционную безопасность (соблюдает правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правильно хранит, обрабатывает, стерилизует и использует изделия медицинского назначения) для пациента и медицинского персонала.

2.3. Осуществляет все этапы сестринского процесса при уходе за пациентами (первичную оценку состояния пациента, интерпретацию полученных данных, планирование ухода совместно с пациентом, итоговую оценку достигнутого).

2.4. Своевременно и качественно выполняет профилактические и лечебно-диагностические манипуляции и процедуры, самостоятельно или назначенные врачом.

2.5. Ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях или проводит их самостоятельно в пределах своей компетенции.

2.6. Оказывает неотложную доврачебную медицинскую помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях и различных видах катастроф с последующим вызовом врача к пациенту или направлением его в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение.

2.7. Сообщает врачу или заведующему, а в их отсутствие дежурному врачу о всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов, осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций или в случаях нарушения внутреннего распорядка, выходящих за пределы его компетенции.

2.8. Проводит простейшие лабораторные исследования (мочи на белок, сахар, определение гемоглобина и скорости оседания эритроцитов — СОЭ) и оценивает их результаты.

2.9. Вводит лекарственные препараты, противошоковые средства (при анафилактическом шоке) больным по жизненным показаниям (при невозможности своевременного прибытия врача к пациенту) в соответствии с установленным порядком действий при определенных состояниях больного.

2.10. В присутствии врача и под его контролем производит переливание крови и назначенную врачом инфузионную терапию.

2.11. Применяет консервативные методы лечения больных, проводит лечебные процедуры.

2.12. Определяет показания для госпитализации, организует транспортирование больных и пострадавших.

2.13. Проводит экспертизу временной нетрудоспособности пациента или лица, осуществляющего уход за больным.

2.14. Назначает соответствующее лечение, выписывает рецепты на лекарственные препараты с использованием справочной литературы.

2.15. Организует лечение и медицинский уход на дому.

2.16. Осуществляет организацию и проведение диспансерного наблюдения за различными группами населения (детьми, подростками, беременными женщинами, участниками и инвалидами войн, пациентами, перенесшими острые заболевания, пациентами, страдающими хроническими заболеваниями, пр.).

2.17. Организует и проводит противоэпидемические мероприятия в очаге инфекционного заболевания.

2.18. Организует и производит профилактические прививки детям и взрослым.

2.19. Обеспечивает правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарств пациентами.

2.20. Проводит отбор материала для бактериологических исследований в соответствии с заболеваниями или назначениями врача.

2.21. Обучает членов семьи организации безопасной среды для пациента; осуществляет обучение членов семьи в период болезни и реабилитации пациента.

2.22. Разъясняет пациенту способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям.

2.23. Ведет утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию.

2.24. Проводит санитарно-просветительную работу по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

2.25. Строго соблюдает морально-правовые нормы профессионального общения с пациентами.

3. Права

Фельдшер имеет право:

3.1. Получать информацию, необходимую для четкого выполнения своих профессиональных обязанностей.

3.2. Вносить предложения по совершенствованию работы и организации сестринского дела в учреждении.

3.3. Требовать от руководителя учреждения, старшей медицинской сестры отделения обеспечения поста (рабочего места) оборудованием, оснащением, инструментарием, предметами ухода и т. д., необходимыми для качественного выполнения своих функциональных обязанностей.

3.4. Повышать квалификацию, проходить аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных категорий.

3.5. Участвовать в работе профессиональных ассоциаций медицинских сестер и других общественных организаций, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

3.6. [Вписать нужное].

4. Ответственность

Фельдшер несет ответственность:

4.1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в пределах действующего трудового законодательства Российской Федерации.

4.2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах действующего административного, уголовного и гражданского законодательства Российской Федерации.

4.3. За причинение материального ущерба — в пределах действующего трудового и гражданского законодательства Российской Федерации.

4.4. За ошибки при выполнении медицинских мероприятий, повлекшие за собой тяжкие последствия для жизни пациентов, — в пределах действующего законодательства Российской Федерации.

4.5. [Вписать нужное].

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].

Источник

Права и обязанности врача (фельдшера) Скорой Медицинской Помощи.

Врач(Фельдшер) Скорой Помощи, выезжающий по вызову к больному, должен иметь опыт работ по диагностике и лечению всех неотложных состояний, которые могут угрожать жизни. В подготовке таких врачей обязательна должна быть законченная интернатура по скорой помощи.

При выполнении своих функциональных обязанностей по оказанию экстренной медицинской помощи больным и пострадавшим врач непосредственно подчиняется старшему врачу оперативного отдела (станции, подстанции, смены). В подчинении выездного врача находятся медперсонал бригады и водитель санитарного автомобиля в рамках оперативного взаимодействия при выполнении вызовов и совмещений последним должности санитара при переноске больных. В своей работе выездной врач руководствуется приказами и распоряжениями главного врача станции, его заместителей по медицинской части, заведующего и старшего врача подстанции, специальными инструкциями и методическими рекомендациями. Выездной врач станции скорой медицинской помощи обязан:

  • оказать медицинскую помощь больному и пострадавшему на месте и во время транспортировки на уровне современных достижений медицинской науки и практики, руководствуясь при этом утвержденными инструкциями и методиками, принятыми на станции;
  • владеть методами диагностики и лечения неотложных состояний; уметь пользоваться лечебно-диагностической аппаратурой, применяющейся на догоспитальном этапе;
  • работать по графику без права сна, в свободное от вызова время находиться в помещении подстанции, не отлучаясь с ее территории;
  • всегда иметь при себе удостоверение личности; до начала смены расписаться в журнале дежурного наряда, получить спецодежду, выяснить состав бригады, номер автомашины, проверить показания спидометра, лично принять и проверить все полагающееся имущество и аппаратуру и расписаться в соответствующих журналах; с момента принятия перечисленного имущества и аппаратуры врач несет материальную ответственность за их сохранность и правильную эксплуатацию;
  • постоянно контролировать работу персонала бригады; соблюдать установленную форму одежды и требовать этого от всех членов бригады;
  • контролировать санитарное состояние салона автомашины, проведение текущей дезинфекции и смену халатов работниками бригады; следить за своевременным пополнением медицинского ящика, оформляя расход медикаментов и перевязочного материала в соответствующих журналах;
  • выезжать незамедлительно при приеме вызова для его выполнения независимо от укомплектованности бригады медработниками и других причин; немедленно лично прибыть к диспетчеру подстанции при поступлении очередного вызова, получить у него карту вызова, уточнить адрес, фамилию больного, повод к вызову, время поступления вызова и выехать для его выполнения в течение 1 мин; при выезде на вызов включить рацию, выключение ее разрешается только в случае возвращения бригады на подстанцию;
  • незамедлительно информировать диспетчера подстанции о причине невозможности своевременного выезда; сообщать старшему диспетчеру оперативного отдела об аварии или неисправности автомашины в пути следования на вызов или с больным для передачи вызова другой бригаде; передать больного прибывшей бригаде с соблюдением преемственности в оказании медицинской помощи; при невозможности ликвидировать неисправность автомашины своими средствами сообщить старшему диспетчеру и ждать его дальнейших указаний;
  • находиться в кабине с водителем при следовании на вызов, помогать ему в отыскании адреса и кратчайшего маршрута проезда по городу к месту нахождения больного или пострадавшего; в случае невозможности проехать до места вызова на санитарном автомобиле — дойти с бригадой пешком или использовать другой вид транспорта (повозку, грузовик и т. п.).
  • останавливать машину и оказывать необходимую помощь при несчастном случае во время движения по вызову; в зависимости от состояния здоровья пострадавшего (больного) решить вопрос о возможности совместной транспортировки или через старшего диспетчера вызвать другую бригаду;
  • сообщить водителю, что больной (пострадавший) из-за тяжести состояния нуждается в более быстрой доставке в лечебное учреждение, так как при выполнении служебного задания водитель санитарного автомобиля пользуется правом преимущественного проезда, предусмотренным для автомашин, оборудованных специальными звуковыми и световыми сигналами;
  • проводить лично и тщательно осмотр больного, оказывать медицинскую помощь в полном объеме и грамотно; решать вопрос госпитализации пострадавшего (больного) в зависимости от состояния его здоровья и в соответствии со специальными инструкциями о порядке госпитализации при различных повреждениях и заболеваниях, принимать все меры к убеждению больного и родственников в необходимости лечения в стационаре при отказе от госпитализации;
  • сообщить диагноз и запросить у диспетчера направления место госпитализации, осуществлять госпитализацию только в соответствии с полученным назначением; правильно оценить тяжесть состояния больного и выбрать приемлемый для него способ транспортировки с места заболевания (происшествия) в салон автомобиля; находиться в салоне автомашины рядом с больным во время следования в лечебное учреждение;
  • госпитализировать больного (пострадавшего) в ближайшую больницу с учетом профиля и возможности оказания экстренной медицинской помощи при резком ухудшении его состояния во время транспортировки, сообщив старшему диспетчеру об изменении маршрута с целью информации лечебного учреждения для подготовки всего необходимого к приему тяжелобольного (пострадавшего). Заполнять сопроводительный лист на каждого госпитализируемого больного (форма № 254), указав в нем номер подстанции и поставив разборчивую подпись;
  • быть предельно внимательным при оказании медицинской помощи лицам, находящимся в состоянии алкогольного опьянения, учитывая, что опьянение маскирует основное заболевание или повреждение;
  • оказать всю необходимую медицинскую помощь и дать советы о дальнейшем лечении и режиме при оставлении больного дома; в случае необходимости дальнейшего наблюдения — передать активный вызов в поликлинику;
  • сообщать диспетчеру направления об окончании вызова и необходимые сведения для заполнения карты регистрации вызова скорой медицинской помощи; дублировать текст вызова вслух при приеме вызова по телефону или рации, точно уяснить адрес, повод к вызову, время его поступления и передачи;
  • сдать диспетчеру карты вызова и сигнальные талоны в поликлинику, заполненные полно и разборчиво, по мере возвращения на подстанцию;
  • докладывать старшему врачу оперативного отдела о всех случаях смерти до прибытия, а так же в присутствии бригады и в дальнейшем действовать согласно его указаниям.
Читайте также:  Должностная инструкция заведующего аналитической лаборатории

По окончании дежурства выездной врач должен записать в журнал сведения об израсходованных медикаментах, перевязочном материале и спирте. При оформлении записей в журнале о расходе наркотических веществ он руководствуется приказами по станции. Затем он сдает специальную одежду, медицинский ящик, аппаратуру и наркотические вещества диспетчеру подстанции или врачу новой смены. О сдаче медицинского имущества и наркотических веществ расписывается в соответствующих журналах.

Выездной врач имеет право:

  • участвовать в управлении подстанцией, используя для этого постоянно действующие производственные совещания, собрания, конференции;
  • вносить свои предложения по вопросам организации и совершенствования экстренной медицинской помощи, повышения квалификации медработников и научной организации труда;
  • решать вопросы диагностики и лечения больных (пострадавших) на догоспитальном этапе и их госпитализации;
  • требовать от администрации создания здоровых и безопасных условий труда, обеспечения современной лечебно-диагностической аппаратурой, медикаментами, оборудованием и спецодеждой.

Действия врача скорой помощи при вызовах по поводу криминальных случаев, самоубийств и покушений на самоубийство.

При оказании медицинской помощи на вызовах по поводу криминальных случаев, самоубийства и покушений на самоубийство врач скорой помощи руководствуется следующими положениями. На месте происшествия он осуществляет взаимодействие с сотрудниками милиции и поддерживает связь со старшим врачом оперативного отдела. При отсутствии представителей милиции или прокуратуры врач обязан удалить из помещения всех посторонних лиц и проследить за тем, чтобы обстановка на месте происшествия оставалась неизменной (не допускаются перестановка мебели, перекладывание или уничтожение бумаг и пр.).

Пострадавшему должна быть оказана неотложная медицинская помощь с минимальным, вызванным необходимостью, нарушением расположения предметов на месте происшествия. Обнаружив на месте происшествия оружие или другие средства преступления, врач скорой помощи принимает все меры для сохранения их до прибытия милиции или представителей прокуратуры в том виде и на том же месте, где они были найдены. Охрану вещественных доказательств можно поручить ответственным лицам, находящимся на месте происшествия или специально вызванным для этой цели. Врачу необходимо помнить, что на орудиях преступления и предметах, окружающих пострадавшего, могут оставаться следы крови, отпечатки пальцев и т. п., которые крайне необходимо сохранить для следствия.

Оружие, которое к моменту прибытия врача скорой помощи было зажато в руках пострадавшего, оставляют в том же виде, в каком оно было обнаружено. Петли, примененные для повешения или удушения, не развязывают, а перерезают и оставляют на месте. У пострадавшего и окружающих его лиц необходимо возможно точнее установить причину и обстоятельства, при которых нанесены те или иные повреждения. При сдаче оружия и других вещественных доказательств представителям органов милиции или прокуратуры врач обязан получить соответствующую расписку.

В случаях отравления следует обращаться с особой осторожностью со всеми предметами, на которых могут быть ядовитые вещества. При опросе больных с явлениями пищевой интоксикации следует выяснить, какие продукты, по мнению самого больного или лиц, его окружающих, могли вызвать заболевание, где эти продукты были куплены и др.

Обнаруженный на месте происшествия труп с явно выраженными признаками биологической смерти (окоченение, трупные пятна) нужно сохранить в том же положении и в том же виде, в каком он был найден, до прибытия работников милиции или прокуратуры. В случае необходимости для регистрации факта смерти врач скорой помощи обязан применить все необходимые для этого методы обследования, несмотря на то, что они могут быть связаны с изменением положения тела пострадавшего. Смывание крови и грязи категорически запрещается. Зажатые в руках трупа предметы (оружие, клочки бумаги и пр.) должны оставаться нетронутыми.

Дача заключения о причине смерти не входит в обязанность врача скорой помощи. Он не имеет права на основании только одного поверхностного осмотра и исследования трупа давать заключение о причине смерти. О всех случаях скоропостижной смерти, установленной на месте происшествия, врач обязан немедленно оповестить милицию.

Трупы пострадавших, смерть которых наступила в результате криминального или подозрительного на это случая, персонал скорой помощи может увозить с места происшествия лишь с разрешения милиции или прокуратуры. При оставлении трупа на месте происшествия должны быть приняты меры к его сохранению в неприкосновенном виде до прибытия работников милиции или прокуратуры, для чего охрана трупа и места его нахождения поручается ответственным лицам (ответственный квартиросъемщик, управдом, дворник и т. п.), фамилии которых записываются в карточку вызова.

Все сведения о криминальных случаях могут быть сообщены врачом скорой помощи только представителям следственных органов и администрации скорой помощи. Если криминальный характер происшествия установлен на месте вызова врачом скорой помощи, то последний обязан поставить в известность об этом старшего дежурного врача (диспетчера) станции. При госпитализации пострадавшего врач должен сообщить на станцию, в какой конкретно стационар помещен пострадавший.

При оказании медицинской помощи во время массовых катастроф или аварий необходимо руководствоваться следующими основными положениями.

Первый оказавшийся на месте аварии врач скорой помощи до прибытия главного врача, его заместителей или старшего по должности, является ответственным лицом за организацию спасательных работ и оказание медицинской помощи пострадавшим. Все прибывающие на место происшествия бригады поступают в его распоряжение.

Ответственный врач обязан:

  • установить размеры аварии и сообщить старшему врачу оперативного отдела или заместителю главного врача по медицинской части, заведующему оперативным центром о количестве пострадавших и их состоянии для определения потребности в бригадах скорой помощи;
  • при необходимости развернуть в ближайшем укрытии, здании, палатке и т. п. медицинский пункт для сбора пострадавших;
  • распределять обязанности между членами своей бригады и прибывающим в его распоряжение медперсоналом;
  • организовать наблюдение за извлечением пострадавших, их медицинскую сортировку и оказание первой врачебной помощи по жизненным показаниям;
  • проводить регистрацию пострадавших в специально заведенном журнале и устанавливать очередность их эвакуации, не допуская перегрузки ближайших к месту происшествия лечебных учреждений.

Регистрации и госпитализации подлежат все лица, обратившиеся за медицинской помощью, независимо от тяжести повреждений. При регистрации фиксируют фамилию, имя, отчество, возраст, диагноз, оказанную помощь, место госпитализации. Эвакуация пострадавших производится на автомашинах в сопровождении медработника. После доставки пострадавших в лечебные учреждения бригады связываются с диспетчером и по его указанию или возвращаются на место происшествия, или получают другое задание.

В процессе работы ответственный врач поддерживает постоянную связь со старшим врачом оперативного отдела. До прибытия старшего по должности он обязан находиться на месте происшествия до окончания спасательных работ и ликвидации последствий аварии и возвращаться на подстанцию только с разрешения старшего врача оперативного отдела или лиц, осуществляющих на станции руководство спасательными работами. По окончании работ ответственный врач обязан передать все сведения о пострадавших заведующему оперативным центром или назначенному для этой цели работнику.

Источник

Должностная инструкция фельдшера неотложной помощи поликлиники

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

от 20 августа 2012 года N 119П

Об организации оказания населению неотложной медицинской помощи амбулаторно-поликлиническими учреждениями здравоохранения Астраханской области

____________________________________________________________________
Утратил силу с 11 января 2016 года на основании Постановления минздрава Астраханской области от 06.11.2015 N 77П.
____________________________________________________________________

1. Утвердить прилагаемые:

1.1. Рекомендуемое положение о кабинете (отделении) неотложной медицинской помощи (далее — КНМП).

1.2. Перечень поводов к вызову бригады неотложной медицинской помощи.

1.3. Положение о взаимодействии при приеме вызовов на дом от населения Астраханской области.

1.4. Рекомендуемую должностную инструкцию врача выездной бригады КНМП.

1.5. Рекомендуемую должностную инструкцию фельдшера выездной бригады КНМП.

1.6. Рекомендуемую должностную инструкцию фельдшера (медицинской сестры) по приему и передаче вызовов КНМП.

1.7. Форму карты вызова неотложной медицинской помощи.

1.8. Форму журнала записи вызовов неотложной медицинской помощи.

3. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению:

3.2. Организовать оказание неотложной медицинской помощи территориально закрепленному населению в течение всего дня, предусматривая оказание данного вида помощи в выходные и праздничные дни.

3.3. Назначить ответственных лиц по контролю за оказанием неотложной медицинской помощи.

3.4. Назначить медицинских работников, ответственных за регистрацию обращений больных или иных лиц за неотложной медицинской помощью на дому или в медицинской организации (далее – «неотложный» вызов).

3.5. Осуществлять прием «неотложных» вызовов от населения и из диспетчерской службы скорой медицинской помощи с регистрацией в журнале записи вызовов неотложной медицинской помощи.

3.6. Обеспечить прием и передачу информации по схеме: центральная диспетчерская служба «03» — КНМП — бригада неотложной медицинской помощи — КНМП.

3.7. Обеспечить ежедневную сверку «неотложных» вызовов, поступивших из диспетчерской службы «03» в КНМП.

3.8. Информировать население о порядке работы КНМП, правилах вызова бригады неотложной медицинской помощи.

3.9. Обеспечить оформление карты вызова неотложной медицинской помощи с последующим внесением информации (дата, время, повод оказания неотложной медицинской помощи, диагноз, объем оказанной медицинской помощи, результат, номер карты вызова неотложной медицинской помощи) в амбулаторную карту.

3.10. Предусмотреть необходимое транспортное обеспечение для оказания неотложной медицинской помощи.

4. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области, оказывающим скорую медицинскую помощь:

4.1. Обеспечить своевременную передачу в КНМП государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области вызовов к населению с 08-00 до 19-00 часов с перечнем поводов, требующих оказания неотложной медицинской помощи.

4.2. Обеспечить направление выездных бригад скорой медицинской помощи по заявкам бригад неотложной медицинской помощи при ухудшении состояния больного и возникновении угрожающих жизни состояний.

6. Начальнику отдела охраны здоровья и развития здравоохранения министерства здравоохранения Астраханской области Кузиной Т.А. направить настоящее постановление в двухдневный срок со дня его подписания в агентство связи и массовых коммуникаций Астраханской области, в семидневный срок — в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Астраханской области, в прокуратуру Астраханской области.

7. Директору государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области «Медицинский информационно-аналитический центр» Шумеленковой В.Н. разместить настоящее постановление в трёхдневный срок со дня его подписания на сайте министерства здравоохранения Астраханской области.

8. Отделу нормативно-правового обеспечения управления нормативно-правового, документационного обеспечения и контроля министерства здравоохранения Астраханской области (Галичкина О.А.) направить настоящее постановление в информационные агентства ООО «Астрахань-Гарант-Сервис» и ООО «Информационный центр «КонсультантПлюс» для включения в электронную базу данных.

9. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить

на первого заместителя министра здравоохранения Астраханской области Гальцеву Л.А.

10. Постановление вступает в силу по истечении десяти дней после дня его официального опубликования.

Утверждено

от 20.08.2012 N 119П

Рекомендуемое положение о кабинете (отделении) неотложной медицинской помощи

I. Общие положения

1.1. Кабинет (отделение) неотложной медицинской помощи (далее — КНМП) создается на базе амбулаторно-поликлинического учреждения здравоохранения (далее – медицинская организация) для оказания неотложной медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи (далее – неотложные состояния).

1.2. Неотложная медицинская помощь оказывается по территориальному принципу выездными бригадами КНМП, организованного в медицинской организации.

1.3. Деятельность КНМП осуществляется в соответствии с законами, ведомственными нормативными правовыми актами федеральных органов исполнительной власти, министерства здравоохранения Астраханской области, локальными нормативными актами медицинских организаций, а также настоящим Положением.

Читайте также:  Сакская грязь для лица инструкция

1.4. Администрация медицинской организации, в состав которой входит КНМП, обеспечивает население доступной информацией о порядке его работы и правилах вызова бригады КНМП (в соответствии с перечнем поводов для вызовов бригады неотложной медицинской помощи).

1.5. КНМП обеспечивается городской телефонной связью, связью с выездными бригадами, местной связью с администрацией медицинской организации и структурными подразделениями.

1.6. В составе выездной бригады КНМП работают врач, имеющий подготовку по вопросам оказания неотложной медицинской помощи, и (или) фельдшер, имеющий подготовку по вопросам оказания неотложной медицинской помощи, водитель. В состав КНМП также вводится фельдшер (медицинская сестра) по приему и передаче вызовов (далее – диспетчер КНМП).

1.7. Выездные бригады КНМП создаются в соответствии со штатными нормативами с расчетом обеспечения посменной работы. Количество смен работы выездных бригад, их профиль, режим (график) их работы определяются руководителем медицинской организации с учетом численности прикрепленного населения, показаний для оказания неотложной медицинской помощи и норматива времени прибытия выездных бригад КНМП.

1.8. Работа по оказанию неотложной медицинской помощи должна быть организована по сменному графику, в течение всего дня (с 8.00 до 20.00 часов), а также предусматривать оказание данного вида медицинской помощи в выходные и праздничные дни.

1.9. Прием вызовов, требующих оказания неотложной медицинской помощи, осуществляет диспетчер КНМП.

1.10. Контроль деятельности КНМП осуществляет главный врач медицинской организации, структурным подразделением которого является КНМП.

2. Цели и задачи

2.1. Основная цель — оказание гражданам неотложной медицинской помощи, при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи в соответствии с перечнем поводов, утвержденных настоящим постановлением (далее – неотложные состояния).

2.2. Основной задачей КНМП является оказание в минимально короткие сроки медицинской помощи лицам, обратившимся с признаками неотложных состояний в амбулаторных условиях или на дому при вызове медицинского работника в соответствии с утвержденным перечнем поводов к вызову.

3. Функции

На КНМП возлагается выполнение следующих функций:

3.1. Организация и оказание необходимой неотложной медицинской помощи населению при неотложных состояниях.

3.2. Осуществление преемственности в работе КНМП со станцией (отделением) скорой медицинской помощи.

3.3. Осуществление своевременной транспортировки больных, нуждающихся в стационарной помощи, из мест проживания в стационар по направлениям КНМП и врачей медицинской организации. Осуществление передачи пациента и соответствующей медицинской документации дежурному врачу стационара учреждения здравоохранения.

3.4. Обеспечение преемственности с участковыми врачами, врачами общей практики, врачами-специалистами и врачами стационарных медицинских учреждений в проведении лечения и наблюдении за больными.

3.5. Своевременное оповещение Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора о случаях впервые выявленных инфекционных заболеваний.

3.6. Оказание в амбулаторных условиях и на дому в минимально короткие сроки медицинской помощи лицам, обратившимся с признаками неотложных состояний.

3.7. В случае отсутствия эффекта от оказываемой медицинской помощи, ухудшении состояния больного и возникновении угрожающих жизни состояний, принятие мер к их устранению с использованием стационарной или переносной укладки экстренной медицинской помощи и организация вызова бригады скорой медицинской помощи, либо транспортировка в медицинскую организацию, оказывающую стационарную специализированную медицинскую помощь.

3.8. Оказание медицинской помощи и транспортировка в медицинскую организацию, оказывающую стационарную специализированную медицинскую помощь, больных с признаками неотложных состояний при ухудшении состояния больного и возникновении угрожающих жизни состояний до приезда бригады скорой медицинской помощи, либо во время транспортировки собственными силами.

3.9. Выполнение активных вызовов к больным, нуждающимся в динамическом врачебном наблюдении, по заявкам станции (отделения) скорой медицинской помощи.

3.10. Ежедневный контроль и учет работы санитарного автотранспорта. Ведение ежедневного медицинского статистического учета и представление отчетности в установленном порядке.

3.11. Изучение качества, эффективности и своевременности медицинской помощи; разработка мероприятий, направленных на их совершенствование.

3.12. Повышение квалификации и профессионального мастерства медицинского персонала КНМП. Внедрение современных методов диагностики и лечения, передового опыта и научной организации труда.

3.13. Осуществление мероприятий, направленных на выполнение норм и требований санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, соблюдение правил техники безопасности и противопожарной безопасности, выполнение всеми работниками правил внутреннего трудового распорядка и трудовой дисциплины.

3.14. Проведение мероприятий по подготовке к работе в чрезвычайных ситуациях (формирование врачебно-сестринских бригад, обеспечение постоянного неснижаемого запаса перевязочного материала и медикаментов).

3.15. В режиме чрезвычайной ситуации:

3.15.1. Выполнение указаний старшего дежурного врача станции (отделения) скорой медицинской помощи и указаний министерства здравоохранения Астраханской области.

3.15.2. По распоряжению старшего дежурного врача станции (отделения) скорой медицинской помощи КНМП:

— участвует в оповещении министерства здравоохранения Астраханской области о чрезвычайной ситуации;

— выполняет вызовы, поступающие на станцию (отделение) скорой медицинской помощи, взамен привлеченных к ликвидации медицинских последствий чрезвычайных ситуаций бригад скорой медицинской помощи.

3.16. Медицинские работники КНМП не выдают документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, судебно-медицинских заключений, рецептов на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, не проводят экспертизу алкогольного, наркотического и токсического опьянения.

4. Права, обязанности и ответственность

4.1. Права, обязанности и ответственность работников КНМП определяются должностными инструкциями, утверждаемыми главным врачом медицинской организации.

4.2. КНМП имеет право:

— осуществлять взаимодействие со структурными подразделениями медицинской организации для оказания медицинской помощи населению;

Источник

Фельдшера кабинета неотложной помощи

Кабинет неотложной медицинской помощи поликлиники

ГБУЗ СО «ГБ №1 г. Нижний Тагил».

Кабинет № 000 находится на 1-м этаже поликлиники (ул. Окунева, 30).

Часы работы — понедельник – пятница: с 08.00 до 18.00.

Фельдшера кабинета неотложной помощи:

– стаж работы 27 лет, высшая категория.

– вторая категория, стаж работы – 7 лет.

Кабинет неотложной медицинской помощи организован по территориальному принципу для оказания неотложной медицинской помощи населению Дзержинского района г. Нижнего Тагила. Кабинет неотложной медицинской помощи является структурным подразделением поликлиники и осуществляет свою деятельность в часы работы амбулаторно-поликлинического учреждения. Администрация учреждения, в которой входит кабинет неотложной медицинской помощи:

    обеспечивает население доступной информацией о порядке его работы и правилах вызова бригады неотложной медицинской помощи; обеспечивает кабинет всеми видами связи, в т. ч. сотовой, необходимыми для выполнения функций оказания неотложной медицинской помощи населению.

Функции кабинета неотложной медицинской помощи:

    прием вызовов и передача их выездным бригадам; организация и оказание неотложной медицинской помощи пациентам в амбулаторно-поликлиническом учреждении и на дому при острых или обострении хронических заболеваний, не требующих срочной госпитализации, в соответствии с утвержденными стандартами; извещение руководителя Министерства здравоохранения Свердловской области и оперативной службы МЧС обо всех чрезвычайных происшествиях на прикрепленной территории, в соответствии с утвержденной в установленном порядке схемой оповещения о ЧС; вызов специализированной бригады СМП при необходимости осуществления медицинской эвакуации больного в стационарное учреждение.

Организация работы кабинета неотложной медицинской помощи:

    неотложная медицинская помощь лицам, самостоятельно обратившимся в кабинет, оказывается безотлагательно; неотложная медицинская помощь на дому осуществляется в течение не более 2-х часов после обращения больного или иного лица об оказании медицинской помощи, а также передачи вызова из подразделения, оказывающего скорую медицинскую помощь; медицинская помощь в кабинете неотложной медицинской помощи может оказываться штатными работниками кабинета, либо медицинскими работниками других подразделений в соответствии с графиком дежурств, утвержденным его руководителем; неотложная медицинская помощь может оказываться в качестве первичной доврачебной медико-санитарной помощи фельдшерами, а также в качестве первичной врачебной медико-санитарной помощи врачами-специалистами; в случае отсутствия эффекта от оказываемой медицинской помощи, ухудшением состояния больного и возникновением угрожающих жизни состояний медицинские работники кабинета неотложной медицинской помощи организуют вызов бригады СМП; после оказания неотложной медицинской помощи больному и устранению либо уменьшению проявлений неотложного состояния больной направляется к соответствующему врачу, либо участковому врачу передаются сведения о больном с целью активного посещения в течение суток; основной функциональной единицей кабинета неотложной медицинской помощи является бригада, в составе которой работают врач или фельдшер, имеющие подготовку по вопросам оказания неотложной медицинской помощи, водитель; количество бригад определяются руководителем учреждения в соответствии со штатными нормативами, обеспечивающими посменную работу, с учетом выходных и праздничных нерабочих дней, численности прикрепленного населения, показаний для оказания неотложной медицинской помощи и норматива времени прибытия бригады; контроль за деятельностью кабинета неотложной медицинской помощи осуществляет заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы.

Примерный перечень поводов к вызову бригады неотложной медицинской помощи:

головная боль, головокружение, тремор, слабость (при длительном анамнезе), частые приступы гипертонии без признаков криза, гипотония;

боли в пояснице и суставах (радикулит, остеохондроз, миозит, артриты, артрозы);

температура, боль в горле, кашель у детей старше трех лет и взрослых без сыпи, рвоты и судорог;

одышка, кашель (не связанные с травмой, инородным телом, аллергией).

Выполнение назначений врача, в т. ч. инъекции онкологическим больным. Выезд для оказания медицинской помощи в неотложной форме к пациентам не способным по состоянию здоровья к самостоятельному передвижению, а также к пациентам с подозрением на наличие у них острых инфекционных заболеваний.

Порядок взаимодействия кабинета неотложной медицинской помощи и станции скорой медицинской помощи при приеме вызовов на дом

от населения Дзержинского района г. Нижний Тагил.

При обращении больного (родственников) в медицинское учреждение лично или по телефону медицинский регистратор фиксирует основные данные о пациенте, необходимые медицинские сведения и принимает решение по определению срочности вызова и медицинских сил, необходимых для медицинской помощи: при стабильном, не вызывающем тревоги состоянии больного, сообщает примерное время прихода врача в зависимости от времени приема вызова и количества уже назначенных вызовов; при возможном прогрессировании заболевания и ухудшении состояния больного вызов передается в кабинет неотложной медицинской помощи; при состоянии больного, требующего оказания экстренной медицинской помощи, вызов передается диспетчеру СМП, о чем информируется вызывающий. При обращении больного непосредственно в кабинет неотложной медицинской помощи медицинская сестра по приему и передаче вызовов кабинета неотложной медицинской помощи фиксирует основные данные о пациенте, необходимые медицинские сведения и принимает решение: об оказании медицинской помощи больному в кабинете (при самообращении больного или направлении больного из регистратуры); при оценке состояния больного как нестабильного, с возможностью резкого ухудшения, в учреждение может быть вызвана бригада СМП. При обращении больного или других вызывающих к диспетчеру СМП последний фиксирует основные данные о пациенте и необходимые медицинские сведения и, в случаях, когда отсутствует угроза жизни и здоровью, передаёт вызов в кабинет неотложной медицинской помощи с учётом часов его работы. Все вызовы, передаваемые между вышеперечисленными подразделениями (регистратура поликлиники, кабинет неотложной медицинской помощи, СМП) контролируются по результату соответствующими руководителями в ежедневном режиме.

Источник