Дибикор инструкция отзывы врачей пациентов

Дибикор — эффективное и безопасное средство для лечения сахарного диабета

A.М. Мкртумян, С.В. Подачина, B.В. Петраченко

Сахарный диабет типа 2 (СД типа 2), составляющий 85-90% от общего количества больных с СД, является серьезной медико-социальной проблемой XXI века. Медицинская и социальная значимость СД типа 2 определяется, прежде всего, его тяжелыми сосудистыми и неврологическими осложнениями, которые приводят к ранней инвалидизации и высокой смертности, сокращением продолжительности и ухудшением качества жизни.

Распространенность заболевания во всем мире непрерывно повышается. Согласно эпидемиологическим прогнозам ожидается увеличение количества больных СД типа 2 со 150 млн (2000 г.) до 225 млн к 2010 году и до 300 млн к 2025 году. Эти данные касаются только случаев диагностированного СД типа 2, в то время как значительное количество случаев в течение длительного времени не диагностируется и не лечится.

Хорошо известно, что СД типа 2 является причиной преждевременной смерти и ранней инвалидизации больных. Вероятность неблагоприятного исхода у больных с СД типа 2 также высока, как у больных ишемической болезни сердца (ИБС) с постинфарктным кардиосклерозом. Главными причинами смерти и инвалидизации у больных СД типа 2 являются сердечнососудистые заболевания, при этом осложнения ИБС занимают среди причин смерти лидирующие позиции. СД типа 2 ускоряет развитие атеросклероза. Так, среди больных СД типа 2 сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность в 3 раза выше, чем среди людей того же возраста, не страдающих диабетом. Известно, что примерно 60-75% смертельных исходов у больных СД типа 2 вызваны коронарным атеросклерозом, 10-25% -церебральным и периферическим атеросклерозом. Кроме того, СД типа 2 является важнейшей причиной потери зрения, развития терминальных стадий почечной недостаточности, нетравматических ампутаций. Сосудистые и неврологические осложнения СД, как правило, уже присутствуют у большинства больных к моменту постановки диагноза СД типа 2. Среди больных СД типа 2 распространенность ИБС в 2-4 раза, риск развития острого инфаркта миокарда в 6-10 раз, а мозговых инсультов в 4-7 раз выше, чем среди лиц без диабета. Возрастание сердечно-сосудистого риска у женщин с диабетом выше, чем у мужчин.

Диабет — заболевание, которое достаточно сложно по своей природе. Многообразие препаратов с различными механизмами действия позволяют выбирать оптимальную терапию (в пределах достижений современной науки) для профилактики СД, лечения больных с впервые выявленным заболеванием, ведения больных с большим стажем СД, для профилактики и лечения осложнений.

Современная фармакология предлагает множество препаратов, которые воздействуют на разные механизмы, способствующие снижению уровня глюкозы в крови.

1. Препараты, влияющие на снижение абсорбции углеводов в желудочно-кишечном тракте (гуарем, акарбоза).
2. Препараты сульфонилмочевины (глибенкламид, гликлазид, глипизид, гликвидон) относятся к секретогенам инсулина. Их действие связано со стимуляцией образования и высвобождения инсулина бета-клетками поджелудочной железы.
3. Тиазолидиндионыили сенситайзеры (пиоглитазон, розиглитазон). Они повышают чувствительность периферических тканей к инсулину. Усиливают действие инсулина в скелетных мышцах, жировой ткани и в печени. Снижают уровень глюкозы, липидов и инсулина.
4. Бигуанид — метформин (Глюкофаж, Сиофор). Не изменяют секрецию инсулина, не оказывают сахароснижающего эффекта при его отсутствии. В присутствии инсулина увеличивают периферическую утилизацию глюкозы кишечником, что проявляется снижением уровня глюкозы в крови, оттекающей от кишечника, подавляют в печени образование глюкозы путем глюконеогенеза, снижают повышенное содержание инсулина в сыворотке крови у больных с ожирением и с СД типа 2.
5. Метаболические препараты:

  • альфа-липоевая кислота (Тиогамма) не оказывает сахароснижающего действия;
  • бенфотиамин (Мильгамма) не оказывает сахароснижающего действия;
  • таурин (Дибикор) сульфоаминокислота обладает сахароснижающим эффектом.

    В настоящее время предпочтение отдается комплексной терапии. Современная стратегия лечения СД предполагает достижение оптимального уровня глюкозы и показателей липидного обмена в кратчайшие сроки, т.к. глюкоза и липиды проявляют при повышенной концентрации токсичность, которая может необратимо приводить к макро- и микроангиопатиям, а также поражению самих в-клеток поджелудочной железы. В опубликованном в 2005 г. IDF «Общем руководстве по лечению сахарного диабета типа 2» подчеркивается необходимость поддержания HbA1c на уровне 6,5 или ниже, что сводит к минимуму опасность возникновения сосудистых осложнений диабета. Быстрая компенсация СД уменьшает в дальнейшем вероятность появления осложнений, позволяет иногда сократить дозу самих препаратов. А это желательно, т.к. лекарственные средства имеют побочные эффекты и противопоказания.

    Так, например, длительное применение тиазолидиндионов ведет к задержке жидкости, увеличению массы тела за счет подкожного жира. Самые необходимые опробованные препараты последнего поколения сульфонилмочевины, от которых практически невозможно отказаться, при длительном применении приводят к истощению и апоптозу в-клеток. Метформин, способствующий уменьшению инсулинорезистентности, также имеет противопоказания и побочные эффекты. Существуют больные с индивидуальной непереносимостью к метформину. На повестке дня всегда стоял вопрос создания безопасных и эффективных средств многофакторного действия для лечения хронических заболеваний, в частности сахарного диабета. Дибикор (таурин) является продуктом окисления серусодержащих аминокислот. В его показаниях сахарный диабет типа 1 и 2, хроническая сердечная недостаточность и интоксикация, вызванная сердечными гликозидами. По своим эффектам препарат напоминает метформин, но он обладает действиями, не свойственными метформину. Дибикор уменьшает инсулинорезистентность, снижает уровень сахара в крови при гипергликемии и не влияет при нормальной концентрации глюкозы в крови. Дибикор нормализует обмен жиров: понижает общий холестерин и триглицериды (один из главных поражающих факторов при СД типа 2). Достоинством препарата Дибикор является отсутствие противопоказаний и побочных эффектов. Препарат совместим абсолютно со всеми средствами, которые используются для лечения СД. Его защитное действие направлено на сердце, сетчатку, печень и клетки крови. Добавление Дибикора к комплексной терапии способствует лучшей компенсации СД. В отечественной (11, 12, 13) и зарубежной (19) литературе уже появлялись сообщения об эффектах Дибикора и таурина при СД типа 2 и у пациентов с избыточной массой тела (14). Учитывая широкое применение метформина в клинической практике, наличие у части больных побочных эффектов препарата, уникальные свойства таурина, обладающего многофакторным влиянием на больной организм нами была поставлена цель: изучить эффективность и безопасность комбинированного применения дибикора и метформина у больных сахарным диабетом типа 2, не получавших в прошлом бигуанид и таурин.

    Читайте также:  Уведомление для изменения должностной инструкции

    Дизайн исследования: открытое рандомизированное сравнительное исследование

    Материалы и методы.
    В исследование было включено 45 пациентов с сахарным диабетом типа 2 (мужчины и женщины) в возрасте 42-70 лет, не получавших ранее Дибикор и препараты группы бигуанидов. В процессе рандомизации пациенты были разделены на три группы: в I группе к диетотерапии, либо получаемой сахароснижающей терапии (препараты сульфонилмочевины) был добавлен Дибикор («ПИК-ФАРМА», Россия) в дозе 500 мг 2 раза в сутки; во II группе был добавлен метформин (BAGO, Аргентина) в суточной дозе 1500 мг; в III группе к получаемой терапии была добавлена комбинация Дибикор 500 мг 2 раза в сутки и метформин 1500 мг в сутки. Пациенты всех трех групп были сопоставимы по возрасту, длительности диабета, индексу массы тела, компенсации углеводного обмена (таблица 1).

    Таблица 1

    Основные характеристики обследуемых пациентов до начала лечения

    Дибикор N = 15 Метформин N = 15 Дибикор + Метформин N = 15
    Возраст (лет) 56,8±7,39 55,0±7,07 56,47±7,63
    Длительность СД (лет) 2,93±1,33 3,27±3,61 3,93±3,04
    Рост (см) 162,07±5,09 164,07±9,63 164,13±8,25
    Вес (кг) 101,24±15,40 103,22+19,78 101,52±15,90
    ИМТ (кг/м2) 38,44±4,91 38,17±5,97 37,86±7,12
    HbA1c(%) 8,55±0,92 8,76±1,48 8,75±1,25
    ИРИ, мкЕд/мл 13,48±6,39 15,0±5,29 15,41±6,19

    Кроме сахароснижающей терапии пациенты обеих групп получали антигипертензивную терапию при наличии показаний. Все пациенты получили рекомендации по коррекции диеты и расширению физической активности в рамках индивидуальных или групповых занятий по программе «Школа пациента с избыточной массой тела».

    Пациенты всех групп были обследованы до начала лечения и через 3 месяца. Были оценены антропометрические показатели, компенсация углеводного обмена, липидный спектр, уровень лактата.

    Результаты исследований. В результате лечения показатели индекса массы тела изменились достоверно (р ЛИТЕРАТУРА:

    Источник

    Дибикор : инструкция по применению

    Состав

    таурин 250 мг, вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный,

    желатин, кремния диоксид коллоидный (аэросил), кальция стеарат.

    Описание

    таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические с риской и фаской.

    Фармакологическое действие

    Таурин является естественным продуктом обмена серосодержащих аминокислот: цистеина, цистеамина, метионина. Таурин обладает осморегуляторным и мембранопротекторным свойствами, положительно влияет на фосфолипидный состав мембран клеток, нормализует обмен ионов кальция и калия в клетках. У таурина выявлены свойства тормозного нейромедиатора, он обладает антистрессорным действием, может регулировать высвобождение ГАМК, адреналина, пролактина и других гормонов, а также регулировать ответы на них.

    Дибикор улучшает метаболические процессы в сердце, печени и других органах и тканях. При хронических диффузных заболеваниях печени Дибикор увеличивает кровоток и уменьшает выраженность цитолиза. Лечение Дибикором при сердечно-сосудистой недостаточности (ССН) ведёт к уменьшению застойных явлений в малого кровообращения: снижается внутрисердечное диастолическое давление, повышается сократимость миокарда (максимальная скорость сокращения и расслабления, индексы сократимости и релаксации). Препарат умеренно снижает артериальное давление у пациентов с артериальной гипертензией и практически не влияет на его уровень у больных с ССН. Дибикор уменьшает побочные явления, возникающие при передозировке сердечных гликозидов и блокаторов «медленных» кальциевых каналов, повышает работоспособность при тяжёлых физических нагрузках.

    При сахарном диабете приблизительно через 2 недели после начала приёма Дибикора снижается уровень сахара в крови. Замечено также значительное уменьшение концентрации триглицеридов, в меньшей степени — уровня холестерина, уменьшение атерогенности липидов плазмы. При длительном применении препарата (около 6 месяцев) отмечено улучшение микроциркуляторного кровотока глаза.

    Фармакокинетика

    После однократного приёма 500 мг Дибикора действующее вещество таурин через 15-20 минут определяется в крови, достигая максимума через 1,5-2 часа. Полностью препарат выводится через сутки.

    Показания к применению

    • сердечная-сосудистая недостаточность разной этиологии;

    • интоксикация, вызванная сердечными гликозидами;

    • сахарный диабет 1 типа

    • сахарный диабет 2 типа, в том числе и с умеренной гиперхолестеринемией.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к препарату. Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

    Беременность и период лактации

    Способ применения и дозы

    При сердечной недостаточности:

    (1-2 таблетки) 2 раза в день за 20 минут до еды,

    может быть увеличена до 2-3 г (8-12 таблеток) в сутки или уменьшена до 125 мг (1/2 таблетки) на приём.

    При интоксикации сердечными гликозидами — не менее 750 мг (3 таблетки) в сутки.

    При сахарном диабете 1 типа — по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в день в сочетании с инсулинотерапией в течение 3-6 месяцев.

    При сахарном диабете 2 типа — по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в день в сочетании с другими гипогликемическими средствами для приёма внутрь.

    Читайте также:  Насос инфузионный шприцевой sn 50c6 инструкция

    При сахарном диабете 2 типа, в том числе с умеренной гиперхолистеринемией — по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки, длительность курса — по рекомендации врача.

    Побочное действие

    Возможны аллергические реакции к компонентам препарата.

    Источник

    Война за «Дибикор»

    08 августа 2016, 11:40 Основное действующее вещество «Дибикора» – аминокислота таурин, которая во многих странах считается биологически активной добавкой, а не лекарственным средством.

    Медицинские эксперты признали неэффективным препарат для диабетиков «Дибикор», который производится фармацевтической компанией ООО «ПИК-ФАРМА». Проверка эффективности и безопасности проводилась компанией ООО «ЭР ЭНД ДИ ФАРМА».

    Впрочем, несмотря на это, в апреле 2016 года Арбитражный суд Москвы признал результаты исследований, которые проводились медицинскими организациями, имеющими аккредитацию Минздрава РФ, недействительными. Суд постановил, что компания ООО «ЭР ЭНД ДИ ФАРМА» должна опровергнуть информацию о том, что «Дибикор» неэффективен. В начале июля аналогичное решение вынес и Девятый арбитражный апелляционный суд.

    Двадцать лет без подтверждения эффективности

    Основное действующее вещество «Дибикора» – аминокислота таурин, которая во многих странах считается биологически активной добавкой, а не лекарственным средством. В России, впрочем, препараты на основе таурина используются в клинической практике. Признан лекарством и «Дибикор». Фармкомпания ООО «ПИК-ФАРМА» зарегистрировала его еще в 90-х годах, когда требования для внесения препарата в Государственный реестр лекарственных средств существенно отличались от тех, что существуют сейчас. Тогда же «Дибикор» был внесен в Реестр без проведения соответствующих клинических испытаний, подтверждающих его эффективность.

    Такие испытания были начаты лишь в 2012 году, а до этого в течение двух с лишним десятилетий лекарство назначалось пациентам с диабетом 2 типа, хотя для оценки его эффективности никогда не использовались международные протоколы и методики, применяемые во всем мире. Предполагается, что производитель лекарства согласился на проведение клинических испытаний из-за того, что после их завершения, препарат мог бы попасть в Список жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.

    При проверке соблюдались все необходимые международные нормы клинических испытаний – было проведено двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое многоцентровое клиническое исследование. Его результаты свидетельствуют, что эффективность тестируемого препарата «Дибикор» (таблетки 500 мг), сопоставима с эффективностью плацебо. Это заключение подтверждено и специалистами из Ярославского государственного медицинского университета. «С общепринятых клинических позиций данное утверждение с практической точки зрения означает неэффективность препарата», – отметили эксперты. Кроме того, они подчеркнули, что результаты исследования являются достоверными, а выводы – обоснованными.

    ООО «ПИК-ФАРМА» не стала обнародовать данные о неэффективности лекарства, а обвинила ООО «ЭР ЭНД ДИ ФАРМА» в недобросовестном проведении исследования и обратилась в суд с просьбой признать результаты клинических испытаний недостоверными.

    Удивительно, но суд дважды принял решение в пользу производителя препарата. И Арбитражный суд Москвы, и Девятый арбитражный суд, обратились к независимому эксперту, А.О Монаенкову из ООО «РР МС», мнение которого и стало решающим, несмотря на то, что эксперт не являлся врачом-эндокринологом, а также не имел опыта проведения и анализа подобных экспертиз. Это, однако, не помешало ему прийти к выводу, что при проведении клинических испытаний ответчик допустил множество существенных нарушений.

    Ошибки действительно были обнаружены, однако они касались лишь сопроводительной документации, но не процесса проведения испытаний. В заключении эксперта были обнаружены многочисленные неточности, которые вероятнее всего связаны с незнанием им терминологии и методологии. Кроме того, журналистам удалось узнать, что эксперт вовсе не был независимым – его кандидатура была предложена суду компанией ООО «ПИК-ФАРМА».

    Суд принял решение в пользу истца и постановил, что результаты, полученные компанией «ЭР ЭНД ДИ ФАРМА» достоверными считаться не могут. «Поэтому основной вывод, полученный в ходе клинических испытаний препарата «Дибикор» о том, что он не является эффективным и представляет собой «пустышку» — плацебо, не соответствует действительности».

    Впрочем, компания «ЭР ЭНД ДИ ФАРМА» сдаваться не собирается и считает, что качественная и добросовестная проверка эффективности лекарственных препаратов с соблюдением принципов GCP и в полном соответствии с российским законодательством и нормативными актами возможна. Именно поэтому компания продолжит отстаивать свою позицию в кассационной инстанции.

    Источник

    ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата ДИБИКОР®

    Регистрационный номер: P N001698/01
    Торговое наименование препарата: Дибикор®
    Международное непатентованное наименование: таурин
    Лекарственная форма: таблетки
    Состав: 1 таблетка содержит:
    действующее вещество:

    • таурин 250 мг;
      вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 23 мг,
      крахмал картофельный 18 мг, желатин 6 мг, кремния диоксид коллоидный
      (аэросил) 0,3 мг, кальция стеарат 2,7 мг.
    • таурин 500 мг;
      вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 46 мг,
      крахмал картофельный 36 мг, желатин 12 мг, кремния диоксид коллоидный
      (аэросил) 0,6 мг, кальция стеарат 5,4 мг.

    Описание: таблетки белого или почти белого цвета, круглой формы, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.
    Фармакотерапевтическая группа: метаболическое средство.
    Код АТХ: C01EB

    ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

    Фармакодинамика
    Таурин является естественным продуктом обмена серосодержащих аминокислот: цистеина, цистеамина, метионина. Таурин обладает осморегуляторным и мембранопротекторным свойствами, положительно влияет на фосфолипидный состав мембран клеток, нормализует обмен ионов кальция и калия в клетках. У таурина выявлены свойства тормозного нейромедиатора, он обладает антистрессорным действием, можетрегулировать высвобождение гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), адреналина, пролактина и других гормонов, а также регулировать ответы на них. Участвуя в синтезе белков дыхательной цепи в митохондриях, таурин регулирует окислительные процессы и проявляет антиоксидантные свойства; влияет на ферменты, такие как цитохромы, участвующие в метаболизме различных ксенобиотиков.

    Читайте также:  Magic vision vr 310 инструкция

    Лечение препаратом Дибикор® при сердечно-сосудистой недостаточности (ССН) ведет к уменьшению застойных явлений в малом и большом кругах кровообращения: снижается внутрисердечное диастолическое давление, повышается сократимость миокарда (максимальная скорость сокращения ирасслабления, индексы сократимости и релаксации).

    Препарат умеренно снижает артериальное давление (АД) у пациентов с артериальной гипертензией и практически не влияет на АД у пациентов с сердечно- сосудистой недостаточностью с пониженным АД. Дибикор® уменьшает побочные явления, возникающие при передозировке сердечных гликозидов и блокаторов «медленных» кальциевых каналов; снижает гепатотоксичность противогрибковых препаратов. Повышает работоспособность при тяжелых физических нагрузках.

    При сахарном диабете приблизительно через 2 недели после начала приема препарата Дибикор® снижается концентрация глюкозы в крови. Замеченотакже значительное уменьшение концентрации триглицеридов, в меньшей степени – концентрации холестерина, уменьшение атерогенности липидовплазмы. При длительном применении препарата (около 6 месяцев) отмечено
    улучшение микроциркуляторного кровотока глаза.

    Фармакокинетика.
    После однократного приёма 500 мг Дибикора действующее вещество таурин через 15-20 минут определяется в крови,
    достигая максимума через 1,5-2 часа. Полностью препарат выводится через сутки.

    Показания к применению:

    • сердечно-сосудистая недостаточность различной этиологии;
    • интоксикация, вызванная сердечными гликозидами;
    • сахарный диабет 1 типа;
    • сахарный диабет 2 типа, в том числе и с умеренной гиперхолестеринемией;
    • в качестве гепатопротектора у пациентов, принимающих противогрибковые препараты.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к препарату. Возраст до 18 лет
    (эффективность и безопасность не установлены).
    Применение при беременности и в период грудного вскармливания
    Не рекомендуется применение препарата при беременности и в период
    грудного вскармливания в связи с отсутствием опыта клинического
    применения у этой категории пациентов.

    Способ применения и дозы

    При сердечной недостаточности Дибикор® принимают внутрь по 250-500 мг (1-2 таблетки) 2 раза в день за 20 минут до еды, курс лечения – 30 дней. Доза может быть увеличена до 2-3 г (8-12 таблеток) в сутки или уменьшена до 125 мг (½ таблетки) на прием.
    При интоксикации сердечными гликозидами – не менее 750 мг (3 таблетки) в сутки.
    При сахарном диабете 1 типа – по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в день в сочетании с инсулинотерапией в течение 3-6 месяцев.
    При сахарном диабете 2 типа – по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в день в монотерапии или в сочетании с другими гипогликемическими средствами для приема внутрь.
    При сахарном диабете 2 типа, в том числе с умеренной гиперхолестеринемией – по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки, длительность
    курса – по рекомендации врача.

    В качестве гепатопротектора – по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение всего курса приема противогрибковых препаратов.

    Побочное действие

    Возможны аллергические реакции к компонентам препарата.

    Передозировка

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Дибикор может применяться с другими лекарственными средствами;
    усиливает инотропный эффект сердечных гликозидов.

    Особые указания

    На фоне приёма Дибикора следует уменьшать дозу сердечных гликозидов
    иногда в 2 раза, в зависимости от чувствительности пациентов к сердечным
    гликозидам. Это же правило относится к блокаторам «медленных»
    кальциевых каналов.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

    Препарат не оказывает влияния на выполнение потенциально опасных видов
    деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты
    психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с
    движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора и т. д.).

    Форма выпуска

    Таблетки 250 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. 3 или 6
    контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению
    помещают в пачку из картона.

    Условия хранения

    При температуре не выше 25 °С.
    Хранить в недоступном для детей месте.

    3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на
    упаковке.

    Источник

    Дибикор, 500 мг, таблетки, 60 шт.

    фото упаковки Дибикор

    Состав

    Таблетки 1 табл.
    активное вещество:
    таурин 250 мг
    500 мг
    вспомогательные вещества: МКЦ — 23/46 мг; крахмал картофельный — 18/36 мг; желатин — 6/12 мг; кремния диоксид коллоидный (Аэросил) — 0,3/0,6 мг; кальция стеарат — 2,7/5,4 мг

    Способ применения и дозы

    При сердечной недостаточности Дибикор ® принимают внутрь по 250–500 мг (1–2 табл. по 250 мг или 1/2–1 табл. по 500 мг) 2 раза в день за 20 мин до еды, курс лечения — 30 дней. Доза может быть увеличена до 2–3 г/сут (8–12 табл. по 250 мг или 4–6 табл. по 500 мг) или уменьшена до 125 мг (1/2 табл. по 250 мг) на прием.

    При интоксикации сердечными гликозидами — не менее 750 мг/сут (3 табл. по 250 мг или 1,5 табл. по 500 мг).

    При сахарном диабете типа 1 — по 500 мг (2 табл. по 250 мг или 1 табл. по 500 мг) 2 раза в день в сочетании с инсулинотерапией в течение 3–6 мес.

    При сахарном диабете типа 2 — по 500 мг (2 табл. по 250 мг или 1 табл. по 500 мг) 2 раза в сутки в виде монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами.

    При сахарном диабете типа 2, в т.ч. с умеренной гиперхолестеринемией — по 500 мг (2 табл. по 250 мг или 1 табл. по 500 мг) 2 раза в сутки, длительность курса — по рекомендации врача.

    В качестве гепатопротектора — по 500 мг (2 табл. по 250 мг или 1 табл. по 500 мг) 2 раза в сутки в течение всего курса приема противогрибковых препаратов.

    Источник

  • Поделиться с друзьями
    Adblock
    detector